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胸膜炎驗(yàn)血能驗(yàn)出來嗎

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#胸膜炎#胸膜

胸膜炎通過驗(yàn)血通常不能直接確診,但可以輔助判斷炎癥程度和病因。胸膜炎的診斷主要依賴影像學(xué)檢查和臨床癥狀,驗(yàn)血檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。

胸膜炎患者進(jìn)行驗(yàn)血檢查時(shí),血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能出現(xiàn)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉速度可能增快,反映炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現(xiàn)降鈣素原水平升高,尤其細(xì)菌性胸膜炎患者表現(xiàn)更明顯。結(jié)核性胸膜炎患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)可能呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。病毒性胸膜炎患者的血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。

胸膜炎的確診需要結(jié)合胸部X線、CT等影像學(xué)檢查顯示胸膜增厚或胸腔積液,部分病例需進(jìn)行胸腔穿刺抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)。胸水檢查對(duì)確定胸膜炎性質(zhì)具有重要價(jià)值,可區(qū)分滲出液與漏出液,通過胸水生化、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢查能明確感染類型。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎,胸水腺苷脫氨酶檢測(cè)具有較高診斷價(jià)值。某些特殊類型胸膜炎如類風(fēng)濕性胸膜炎,可能檢測(cè)到類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)可采取患側(cè)臥位減輕疼痛,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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