腎功能檢查項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#腎功能
腎功能檢查項(xiàng)目主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2-微球蛋白等指標(biāo)檢測，以及尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率估算等。這些項(xiàng)目可評估腎臟排泄、濾過及內(nèi)分泌功能，幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷或疾病。
1、血肌酐檢測
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后排出體外。其水平升高提示腎小球?yàn)V過功能受損，但受年齡、性別、肌肉量影響較大。急性腎損傷或慢性腎臟病患者血肌酐值常異常升高，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。
2、尿素氮檢測
尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄功能，受飲食、脫水等因素干擾。數(shù)值異常升高可能與腎小球?yàn)V過率下降、消化道出血或高蛋白攝入有關(guān)。慢性腎病晚期患者尿素氮水平明顯增高，但早期敏感性較低，需聯(lián)合其他檢查評估。
3、尿酸檢測
尿酸檢測可輔助診斷痛風(fēng)或腎功能異常。尿酸排泄減少會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，長期可能引發(fā)尿酸性腎病。原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性則常見于慢性腎病、代謝綜合征等。檢測前3天需限制高嘌呤食物攝入。
4、胱抑素C檢測
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，能更敏感反映腎小球?yàn)V過功能變化，不受肌肉量、炎癥等因素干擾。在糖尿病腎病早期篩查中價(jià)值較高，也是兒童腎功能評估的優(yōu)選指標(biāo)。其水平異常提示腎小球?yàn)V過率下降。
5、β2-微球蛋白檢測
β2-微球蛋白可評估腎小管重吸收功能，升高常見于腎小管損傷性疾病如間質(zhì)性腎炎。在重金屬中毒、自身免疫性疾病中也有診斷價(jià)值。尿液中β2-微球蛋白檢測需注意避免標(biāo)本污染，需采集晨起第二次排尿標(biāo)本。
腎功能檢查需空腹8-12小時(shí)，檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查，糖尿病患者建議每年檢測尿微量白蛋白。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。日常需控制血壓血糖，限制鹽分?jǐn)z入，避免濫用腎毒性藥物。
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