腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸脹、刺痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰肌勞損?；颊叱８械窖砍掷m(xù)性酸痛，久坐或勞累后加重?？赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解，急性期需臥床休息，避免提重物。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為下肢放射痛伴麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度患者可通過牽引治療改善，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折。疼痛在翻身、起立時(shí)明顯，可能伴隨身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。日常應(yīng)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。反復(fù)發(fā)作者需行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)炎癥起病，晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘。早期診斷可通過CT檢查確認(rèn)，治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

建議避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷，若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。