背脊柱疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
背脊柱疼痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。背脊柱疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起。
背脊柱疼痛可能與肌肉勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限等癥狀。急性期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久坐久站。日??膳宕髯o腰支撐,減少彎腰提重物等動作。
背脊柱疼痛若伴隨肌肉痙攣,可使用熱敷促進血液循環(huán),每次15-20分鐘;若為外傷或急性炎癥期,建議冷敷緩解腫脹,每次不超過10分鐘。溫度控制在40-45攝氏度或冰袋外包毛巾,避免皮膚凍傷或燙傷。
慢性勞損引起的疼痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行推拿按摩,重點放松豎脊肌、斜方肌等部位。避免直接按壓脊柱骨突處,手法以揉捏、輕按壓為主,每次20-30分鐘,每周2-3次。合并骨質(zhì)疏松者禁用強力手法。
背脊柱疼痛若由椎間盤突出或關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。神經(jīng)根受壓時可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),強直性脊柱炎患者可能需柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
當保守治療無效且存在嚴重神經(jīng)壓迫、脊柱不穩(wěn)時,可能需椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT或核磁共振明確診斷后評估。
背脊柱疼痛患者日常應(yīng)避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘,加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作。睡眠時保持脊柱自然曲度,側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙,須立即就醫(yī)。
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