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背部肌肉疼痛是怎么回事?

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致背部肌群過度疲勞。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物等場景,疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^局部熱敷配合休息緩解,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期建議進(jìn)行瑜伽等拉伸訓(xùn)練。

2、不良姿勢

駝背、脊柱側(cè)彎等體態(tài)問題會(huì)造成肌肉代償性緊張。長期使用過高枕頭或睡軟床可能加重癥狀,疼痛多集中于肩胛區(qū)。需要矯正坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅,嚴(yán)重者可佩戴脊柱矯形器,配合核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善癥狀。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多見于中老年群體,常伴有下肢麻木感,咳嗽時(shí)疼痛加劇。確診需進(jìn)行MRI檢查,輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

4、筋膜炎

肌肉筋膜的無菌性炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后減輕,觸診可發(fā)現(xiàn)激痛點(diǎn)。建議采用沖擊波治療配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,日常避免受涼,可使用筋膜槍進(jìn)行深層按摩。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì)引發(fā)突發(fā)性劇痛。絕經(jīng)后女性是高危人群,可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片補(bǔ)鈣,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛芬待因緩釋片。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每40分鐘起身活動(dòng),避免單側(cè)背包或提重物。睡眠選擇硬度適中的床墊,冬季注意背部保暖。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。

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