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腰一動就疼怎么回事

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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腰一動就疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期彎腰負(fù)重或姿勢不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時(shí)加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,急性期需臥床制動,避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需通過CT/MRI確診,輕度者可嘗試牽引理療,配合甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

寒冷潮濕環(huán)境或反復(fù)微損傷易引發(fā)筋膜無菌性炎癥。疼痛呈彌漫性,晨起僵硬,活動后稍緩解。建議局部紅外線照射,外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片。日常需注意腰部保暖,避免久坐久站。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體骨量減少。疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯,可能伴身高縮短。需骨密度檢查確診,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力鍛煉。嚴(yán)重壓縮骨折需行椎體成形術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛。多為突發(fā)絞痛向會陰放射,伴血尿尿頻??赏ㄟ^超聲定位結(jié)石,小于6毫米結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,睡眠選擇硬板床,久坐時(shí)使用腰靠支撐。急性期疼痛可冰敷48小時(shí)后改熱敷,每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠葉菜等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需立即就診。

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