兩只胳膊疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
兩只胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長時間提重物或過度使用上肢可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)胳膊酸痛無力。這種情況通常無須用藥,建議停止當(dāng)前活動并采用熱毛巾外敷20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。配合輕柔按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),若48小時后未緩解可考慮就醫(yī)。
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)雙側(cè)上肢放射性疼痛,常伴有手指麻木或頸部僵硬感??赡芘c長期低頭或椎間盤退變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。日常需保持正確坐姿并使用符合人體工學(xué)的枕頭。
肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能擴散至雙上肢,表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性鈍痛,活動范圍受限。發(fā)病與年齡增長或糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服洛索洛芬鈉片,同時進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。癥狀嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
骨量減少會導(dǎo)致全身性骨痛,上肢承重時癥狀明顯,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。確診需進(jìn)行骨密度檢測,治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光照射和阻力訓(xùn)練。日常需預(yù)防跌倒并增加奶制品攝入。
自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)疼痛,晨僵超過1小時是典型特征。可能與鏈球菌感染或遺傳因素相關(guān)。需完善類風(fēng)濕因子檢測,常用藥物包括艾拉莫德片、雷公藤多苷片、依托考昔片等。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,注意肢體保暖避免受涼。
建議保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車,有助于改善全身血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高鹽高脂食物。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免手臂受壓。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時進(jìn)行X線或核磁共振檢查明確病因。
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