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頸椎骨折伴脊髓損傷危害大嗎?如何檢查能確診頸椎骨折?

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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頸椎骨折脊髓損傷是一種人類頸椎病,一般由外部影響引起,頸椎骨折伴脊髓損傷對(duì)人體非常有害,甚至影響生命危險(xiǎn),也會(huì)導(dǎo)致尿失禁,使身體經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,需要及時(shí)護(hù)理。

頸椎骨折伴脊髓損傷嚴(yán)重嗎?

頸椎骨折伴脊髓損傷是一種嚴(yán)重的,甚至致命的損傷,可以影響患者肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺、大小便、呼吸肌以及體溫等,應(yīng)重視頸髓損傷的嚴(yán)重性。一旦發(fā)現(xiàn)頸髓損傷,不要隨意搬動(dòng)患者,應(yīng)使用固定架、木板或木棍等工具將脊髓固定在正確的生理解剖位置上,同時(shí)撥打120送醫(yī)院搶救。

頸椎骨折

頸部癥狀

頸痛、活動(dòng)障礙、頸肌痙攣、頸部壓痛、麻木腫脹、局部癥狀嚴(yán)重。

除少數(shù)幸運(yùn)者外,脊髓損傷一般有不同程度的癱瘓?bào)w征,脊髓完全損傷的比例較高。

并發(fā)癥

由于嚴(yán)重傷害,當(dāng)癱瘓平面較高時(shí),頸4平面骨折脫位可能是由呼吸肌麻痹引起的呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡和尿路感染也很常見。

診斷與檢查

影像學(xué)檢查

骨折和脫位的判斷主要基于X線平片和CT掃描;但對(duì)軟組織損傷和脊髓狀態(tài)的判斷仍以MR圖像清晰,應(yīng)盡快檢查。

輔助檢查

骨折和脫位的判斷主要基于X線平片和CT掃描;但對(duì)軟組織損傷和脊髓狀態(tài)的判斷仍以MRI圖像應(yīng)盡快檢查清晰度。

治療

除一般非手術(shù)治療和脫水治療外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.保持呼吸道通暢具有重要意義,特別是對(duì)于頸5椎以上完全脊髓損傷者,應(yīng)盡快切開氣管。

2.同時(shí),應(yīng)盡量保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定性,防止或加重脊髓損傷。除了牽引治療制動(dòng)頸椎外,還可以酌情采用前后手術(shù)治療。

身體狀況不佳者可暫停手術(shù)。

3.切除椎管內(nèi)的壓力物CT或MRI當(dāng)檢查明確椎管內(nèi)有致壓物時(shí),應(yīng)盡快切除,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)固定。一般選擇頸前手術(shù)。對(duì)于一些病情嚴(yán)重的人,也需要同時(shí)進(jìn)行頸后固定手術(shù)。

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