韌帶斷裂的康復(fù)訓(xùn)練
博禾醫(yī)生
韌帶斷裂的康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行,主要包括急性期保護(hù)、恢復(fù)期功能鍛煉和強(qiáng)化期力量訓(xùn)練三個(gè)階段。康復(fù)過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。
韌帶斷裂后1-3周為急性期,此時(shí)需采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。支具固定可減少韌帶二次損傷風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。此階段禁止負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng),超聲治療有助于消腫止痛。4-8周進(jìn)入恢復(fù)期,逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)斷裂可進(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸等低強(qiáng)度練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊改善本體感覺(jué),水中行走能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。8周后進(jìn)入強(qiáng)化期,通過(guò)彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,單腿站立等進(jìn)階平衡練習(xí)可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,慢跑、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后逐步開(kāi)展。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于膠原蛋白合成。避免吸煙飲酒以免影響愈合,控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,出現(xiàn)腫脹疼痛加重需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。不同部位韌帶損傷的康復(fù)方案存在差異,如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶與踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的訓(xùn)練重點(diǎn)不同,需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
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