子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病。它的出現(xiàn)不僅會影響女性的生活，還會危害患者的健康。出現(xiàn)異常情況后，必須及時到醫(yī)院檢查。

子宮肌瘤類型

肌壁間肌瘤：這類肌瘤最常見，占肌瘤總數(shù)的60%-70%。肌壁間肌瘤往往數(shù)量不確定，往往有一個或多個大，有時可以分布很多小腫瘤結節(jié)，不規(guī)則的團塊融合，形成多發(fā)性子宮肌瘤，有些累及子宮頸或深穹窿，容易與原發(fā)性子宮頸肌瘤混淆，肌壁間肌瘤由于血液循環(huán)良好，一般腫瘤較少，可使子宮嚴重變形，影響子宮收縮，因為子宮體積增加內膜面積，因此，月經過多、過頻和月經持續(xù)時間往往會延長。

2.漿膜下肌瘤：當子宮肌壁間肌瘤生長到子宮表面的漿膜層時，漿膜下肌瘤被稱為漿膜下肌瘤，因此肌瘤表面只覆蓋少量的肌壁和漿膜層。當肌瘤繼續(xù)生長到漿膜下時，形成一個與子宮壁相連的蒂漿膜下肌瘤，肌瘤生長在子宮兩側壁上，生長在子宮旁邊的闊韌帶內，稱為闊韌帶肌瘤。這種肌瘤常壓迫附近的輸尿管，膀胱和髂血管引起相應的癥狀和體征，蒂漿膜下肌瘤可扭轉。由于血液運輸受阻，肌瘤蒂斷裂并脫落在盆腔和腹腔，腫瘤壞死。如果脫落的肌瘤與大網(wǎng)膜、腸系膜等相鄰器官粘連，獲得血液供應，生長為寄生性肌瘤或游走性肌瘤，漿膜下肌瘤占肌瘤總數(shù)的20%~30%。表面不均勻，呈結節(jié)狀，蒂漿膜下肌瘤可觸及子宮的任何部位，為可移動的實質性腫瘤，子宮旁觸及寬韌帶肌瘤，活動有限。

3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁間肌瘤生長在子宮腔內，突出在子宮腔內，直接接觸粘膜層，約占10%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形，并且經常與子宮相連。例如，蒂長可以阻塞子宮頸或脫離陰道。宮頸肌瘤很少見。肌瘤生長在宮頸。由于生長部位較低，可嵌入盆腔，產生壓迫癥狀，手術切除困難，容易損傷輸尿管和膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，上述不同類型的肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。

子宮肌瘤癥狀

1、月經變化：最常見的癥狀是月經周期縮短、月經量增加、月經延長、陰道出血不規(guī)則等。

2.腹塊:腹脹，下腹腫脹，伴有墜落感。

3.白帶增多:白帶增多，有時會產生大量膿血性排液和腐肉樣組織。

4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹腫脹、背痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，子宮肌瘤可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變化，腹痛嚴重，伴有發(fā)燒。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6.不孕:肌瘤壓迫輸卵管扭曲，或宮腔變形，阻礙受精卵植入，導致不孕。

7.繼發(fā)性貧血:如果患者長期月經過多，可導致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。

8.低糖血癥:子宮肌瘤伴低糖血癥也很少見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識喪失，休克，葡萄糖注射后癥狀完全消失。腫瘤切除后，低血糖癥狀完全消失。

9.子宮出血:是子宮肌瘤的主要癥狀，出現(xiàn)在半數(shù)以上的患者。其中周期性出血較多，可表現(xiàn)為月經量增加、月經期延長或周期縮短。也可表現(xiàn)為月經周期性不規(guī)則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見子宮出血，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

子宮肌瘤檢查

1、B超聲檢查：應用最廣泛，成本最低，是診斷子宮肌瘤的最佳選擇。

2.磁共振成像（MRI）：精確定位子宮肌瘤是最好的方法，但由于其成本高，臨床應用受到限制。

4.磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影和超聲多譜勒技術：可顯示肌瘤和子宮外血管供應，可用于保守治療前評估子宮動脈血管栓塞。

3.宮腔鏡:粘膜下肌瘤和子宮內膜息肉可同時診斷和治療。