萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療由革蘭陽性菌引起的嚴(yán)重感染，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、艱難梭菌相關(guān)性腹瀉、心內(nèi)膜炎等。萬古霉素的作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

1、抗感染作用

萬古霉素對多種革蘭陽性菌具有抗菌活性，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、腸球菌等。萬古霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。萬古霉素對革蘭陰性菌無效，因為革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與革蘭陽性菌不同。

2、治療心內(nèi)膜炎

萬古霉素可用于治療由革蘭陽性菌引起的心內(nèi)膜炎，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的心內(nèi)膜炎。萬古霉素通常與其他抗生素聯(lián)合使用，以提高療效。心內(nèi)膜炎患者使用萬古霉素時，需要監(jiān)測血藥濃度，以確保治療效果并減少不良反應(yīng)。

3、治療艱難梭菌感染

萬古霉素可用于治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉，這是一種由艱難梭菌過度生長引起的腸道感染。萬古霉素通過抑制艱難梭菌的生長，減少毒素產(chǎn)生，從而緩解腹瀉癥狀?？诜f古霉素是治療艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的有效方法，但需注意避免長期使用，以防耐藥性產(chǎn)生。

4、預(yù)防術(shù)后感染

萬古霉素可用于預(yù)防某些手術(shù)后的感染，特別是心臟手術(shù)、骨科手術(shù)等高風(fēng)險手術(shù)。萬古霉素通常在手術(shù)前靜脈注射，以降低術(shù)后感染的風(fēng)險。預(yù)防性使用萬古霉素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用導(dǎo)致耐藥性增加。

5、治療骨髓炎

萬古霉素可用于治療由革蘭陽性菌引起的骨髓炎，這是一種骨骼感染性疾病。萬古霉素通過抑制細(xì)菌生長，幫助控制感染。骨髓炎治療周期較長，萬古霉素通常需要長期使用，期間需密切監(jiān)測腎功能和血藥濃度，以防不良反應(yīng)。

使用萬古霉素時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。萬古霉素可能引起腎功能損害、聽力下降等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和聽力。對萬古霉素過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。萬古霉素與其他藥物合用時需注意藥物相互作用，避免影響療效或增加毒性。保持充足水分?jǐn)z入有助于減少腎臟損害風(fēng)險，避免與耳毒性藥物合用可降低聽力損害概率。