詳解痛風的6大檢查方法 痛風病都要檢查什么
博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)紅腫疼痛,休息后會緩解大多會考慮痛風性關(guān)節(jié)炎,所以你可以去醫(yī)院檢查血尿酸和尿酸鹽、圖像和超聲綜合檢查,確定你是否患有痛風,通常多喝水,盡量控制體重,不要太胖。
1.血尿酸測定
男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl高尿酸血癥。
2.尿酸測定
低嘌呤飲食5天后,24小時尿尿酸排泄量>600mg尿酸生成過多型(約占10%);300mg提示尿酸排泄減少型(約占90%)。24小時尿尿酸排泄量為800mg區(qū)分尿酸生成增加超過上述水平。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結(jié)石的患者更為必要。高尿酸血癥的生化分類可初步確定,有助于降尿酸藥物的選擇和尿路結(jié)石的性質(zhì)。
3.尿酸鹽檢查
偏振光顯微鏡下的針狀或桿狀單鈉尿酸鹽晶體為負雙折射。急性發(fā)作期可見于關(guān)節(jié)滑液中的白細胞內(nèi)外;也可見于痛風石的吸入;在發(fā)作間歇期,也可見于受累關(guān)節(jié)的滑液。
4.影像學檢查
急性發(fā)作期間只有受累關(guān)節(jié)周圍不對稱軟組織腫脹;反復(fù)間歇期可出現(xiàn)一些非典型的放射學變化;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨下骨損傷、偏心性圓形或卵圓囊性變化,甚至蟲噬、穿鑿缺損、邊界清晰,相鄰骨皮可膨脹或骨刺樣翹曲。嚴重者可破壞關(guān)節(jié)表面,導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位或脫位,甚至病理性骨折;軟骨也可破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄,繼發(fā)退行性變化和局部骨質(zhì)疏松癥。
5.超聲檢查
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