物理降溫法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分五種方法。

一、溫水擦浴

溫水擦浴是使用接近體溫的溫水浸濕毛巾后擦拭身體表面的一種物理降溫方式。這種方法通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量從而達(dá)到降低體溫的效果。操作時(shí)需注意水溫控制在三十七攝氏度左右避免過(guò)冷刺激皮膚血管收縮影響散熱效果。擦拭部位應(yīng)選擇大血管走行區(qū)域如頸部腋窩腹股溝等處以增強(qiáng)降溫效率。溫水擦浴適用于多數(shù)發(fā)熱患者但需注意擦拭后及時(shí)擦干身體防止受涼。

二、冰袋冷敷

冰袋冷敷是將冰袋置于額頭腋窩等部位通過(guò)傳導(dǎo)作用降低局部溫度的方法。使用前需用干毛巾包裹冰袋避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。每次冷敷時(shí)間不宜超過(guò)二十分鐘需間隔一段時(shí)間后再繼續(xù)使用。這種方法能快速降低頭部溫度緩解發(fā)熱引起的頭痛不適但需注意觀察皮膚情況如出現(xiàn)蒼白青紫應(yīng)立即停止。冰袋冷敷適用于高熱患者但血液循環(huán)障礙者應(yīng)慎用。

三、減少衣物

減少衣物是通過(guò)減少身體覆蓋物促進(jìn)體表熱量散發(fā)的簡(jiǎn)單降溫方法。發(fā)熱時(shí)適當(dāng)減少厚重衣物有助于空氣流通加速蒸發(fā)散熱。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物可避免悶熱感同時(shí)注意腹部保暖防止受涼。該方法適用于各種原因引起的發(fā)熱特別是嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善時(shí)更應(yīng)注意衣物增減。但環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)需謹(jǐn)慎避免過(guò)度暴露導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

四、調(diào)節(jié)室溫

調(diào)節(jié)室溫是通過(guò)改善環(huán)境溫度輔助體溫調(diào)節(jié)的物理降溫方法。將室內(nèi)溫度控制在二十至二十四攝氏度之間保持空氣流通有助于機(jī)體散熱?？墒褂每照{(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫但避免風(fēng)口直接對(duì)著患者吹拂。適宜的環(huán)境溫度能減少機(jī)體產(chǎn)熱負(fù)擔(dān)特別適用于長(zhǎng)期發(fā)熱患者。同時(shí)維持百分之五十左右的濕度可提高舒適度避免呼吸道干燥。

五、補(bǔ)充水分

補(bǔ)充水分是通過(guò)增加液體攝入促進(jìn)新陳代謝幫助降溫的基礎(chǔ)措施。發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過(guò)出汗呼吸等方式流失水分及時(shí)補(bǔ)充溫水或電解質(zhì)溶液可預(yù)防脫水。少量多次飲水有利于水分吸收成人每日飲水量建議達(dá)到兩千毫升左右。適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽能維持電解質(zhì)平衡該方法對(duì)所有發(fā)熱患者均適用但心腎功能不全者需控制飲水量。

進(jìn)行物理降溫時(shí)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化每三十分鐘測(cè)量一次體溫并記錄降溫效果。若體溫持續(xù)超過(guò)三十八點(diǎn)五攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。物理降溫期間注意觀察患者精神狀態(tài)保持皮膚清潔干燥避免酒精擦浴等刺激性方法。配合安靜休息易消化飲食有助于恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)功能物理降溫后三十分鐘需復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要藥物干預(yù)。