低體溫的癥狀主要有寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、反應(yīng)遲鈍、呼吸淺慢、心率減慢等。低體溫通常由環(huán)境寒冷、代謝異常、藥物作用、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、寒戰(zhàn)

寒戰(zhàn)是低體溫的早期癥狀，表現(xiàn)為肌肉不自主收縮以產(chǎn)熱?？赡芘c暴露于寒冷環(huán)境或甲狀腺功能減退有關(guān)，患者常伴有手腳冰涼、嘴唇發(fā)紺。治療需脫離寒冷環(huán)境，飲用溫?zé)崴?，?yán)重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、皮膚蒼白

皮膚蒼白因血管收縮減少熱量散失所致，常見(jiàn)于失血性休克或敗血癥患者。可能伴隨毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)、黏膜顏色變淡等癥狀。需緊急處理原發(fā)病，如感染患者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)通過(guò)保溫毯被動(dòng)復(fù)溫。

3、反應(yīng)遲鈍

反應(yīng)遲鈍提示核心體溫低于35℃，多與腦部供氧不足相關(guān)。酒精中毒或低血糖患者易出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降。需立即監(jiān)測(cè)血糖，醉酒者可用納洛酮注射液拮抗，并采用40℃溫水袋進(jìn)行腋窩復(fù)溫。

4、呼吸淺慢

呼吸淺慢是體溫過(guò)低抑制呼吸中樞的表現(xiàn)，多見(jiàn)于溺水或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。常合并血氧飽和度下降，需氣管插管機(jī)械通氣，靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，復(fù)溫速度需控制在每小時(shí)0.5-1℃。

5、心率減慢

心率減慢反映心肌收縮功能受抑，體溫低于28℃時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。與β受體阻滯劑過(guò)量或垂體功能減退相關(guān)，需心電監(jiān)護(hù)，垂體性患者需補(bǔ)充氫化可的松注射液，采用體外循環(huán)快速?gòu)?fù)溫。

日常應(yīng)注意防寒保暖，寒冷環(huán)境需穿戴帽子手套。老年人及慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫，避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。出現(xiàn)持續(xù)低體溫需排查糖尿病、腎上腺功能不全等疾病，復(fù)溫過(guò)程中禁止飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止復(fù)溫休克。冬季居家保持室溫18-22℃，睡眠時(shí)使用保暖寢具但避免電熱毯過(guò)熱。