內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測(cè)、功能試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，主要用于評(píng)估甲狀腺、腎上腺、性腺、胰腺等內(nèi)分泌腺體功能。常見項(xiàng)目有促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、皮質(zhì)醇、性激素六項(xiàng)、胰島素和C肽測(cè)定等。

1、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的核心內(nèi)容，通過血液、尿液或唾液樣本測(cè)定特定激素濃度。甲狀腺功能檢查常包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素，用于診斷甲亢或甲減。性激素六項(xiàng)涵蓋促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素，可評(píng)估生殖系統(tǒng)功能。腎上腺相關(guān)檢查包括皮質(zhì)醇和醛固酮測(cè)定，有助于發(fā)現(xiàn)庫(kù)欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥。

2、功能試驗(yàn)

功能試驗(yàn)通過人為刺激或抑制內(nèi)分泌腺體觀察其反應(yīng)能力。葡萄糖耐量試驗(yàn)聯(lián)合胰島素釋放試驗(yàn)可判斷胰島β細(xì)胞功能，輔助診斷糖尿病。地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別皮質(zhì)醇增多癥的病因。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分下丘腦性或垂體性甲狀腺功能減退。這些試驗(yàn)需要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，部分需空腹或特定時(shí)間采血。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要定位內(nèi)分泌腺體結(jié)構(gòu)異常。甲狀腺超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤，配合彈性成像評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。腎上腺CT或MRI能檢測(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤、腺瘤等占位性病變。垂體增強(qiáng)MRI對(duì)診斷微腺瘤具有高敏感性。骨密度檢測(cè)屬于特殊影像檢查，用于評(píng)估甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

部分激素需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其分泌節(jié)律。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定比單次血檢更準(zhǔn)確反映腎上腺皮質(zhì)功能。生長(zhǎng)激素需結(jié)合夜間多次采血或運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)?？估蚣に貦z測(cè)常配合禁水加壓素試驗(yàn)診斷尿崩癥。這些項(xiàng)目對(duì)采樣時(shí)間和條件有嚴(yán)格要求，需提前做好患者指導(dǎo)。

5、自身抗體檢測(cè)

自身免疫性內(nèi)分泌疾病需檢測(cè)特異性抗體。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎。胰島素自身抗體與1型糖尿病發(fā)病相關(guān)。21-羥化酶抗體見于自身免疫性腎上腺炎。抗胰島細(xì)胞抗體可預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。這些檢查為病因診斷提供依據(jù)。

進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，如激素類、避孕藥等。部分項(xiàng)目需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。女性性激素檢查需結(jié)合月經(jīng)周期特定時(shí)間。檢查后保持正常飲食作息，如有暈針史需提前告知醫(yī)護(hù)人員。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行解讀。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌代謝異常，特別是有家族史或肥胖等高危人群。