扁桃體化膿臨床癥狀
扁桃體化膿的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大和扁桃體表面膿性分泌物。這些癥狀通常由細(xì)菌感染引起，需及時(shí)干預(yù)防止并發(fā)癥。
1、咽痛：
化膿性扁桃體炎早期以劇烈咽痛為典型表現(xiàn)，疼痛常放射至耳部，進(jìn)食或說(shuō)話時(shí)加重。檢查可見扁桃體充血腫脹，嚴(yán)重者疼痛可影響睡眠。該癥狀由鏈球菌等病原體侵襲黏膜引發(fā)局部炎癥反應(yīng)所致，需通過(guò)抗生素治療控制感染。
2、高熱：
患者體溫可達(dá)39-40℃，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱源于病原體釋放的致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，提示細(xì)菌性感染需規(guī)范使用退熱藥物和病原治療。
3、吞咽困難：
因扁桃體顯著腫大及疼痛，患者出現(xiàn)吞咽障礙甚至流涎。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)，嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食。該癥狀與炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢及組織水腫相關(guān)，建議選擇溫涼流質(zhì)飲食緩解不適。
4、淋巴結(jié)腫大：
下頜角或頸部淋巴結(jié)多呈對(duì)稱性腫大，觸痛明顯，直徑可達(dá)1-2厘米。這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的正常反應(yīng)，通常隨炎癥消退逐漸縮小。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或形成膿腫需考慮切開引流。
3、膿性分泌物：
扁桃體隱窩可見黃白色點(diǎn)狀或片狀滲出物，嚴(yán)重時(shí)融合成假膜。膿液由壞死組織、炎性細(xì)胞和細(xì)菌組成，擦拭后易出血。該表現(xiàn)是鑒別細(xì)菌性與病毒性扁桃體炎的關(guān)鍵指征，需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
日常護(hù)理應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入，選擇南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物避免黏膜刺激?；謴?fù)期可含服淡鹽水漱口，臥室保持50%-60%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或關(guān)節(jié)疼痛，提示可能繼發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎，需立即復(fù)查血沉和抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，但切忌自行擠壓化膿部位。
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