低血糖的原因

博禾醫(yī)生
低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過量可能導(dǎo)致低血糖。胰島素能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,過量使用會使血糖快速下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、饑餓感、意識模糊等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物糾正低血糖,同時需定期監(jiān)測血糖并調(diào)整用藥方案。
長時間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時,體內(nèi)儲存的糖原耗盡可能引發(fā)低血糖。常見于減肥人群、工作繁忙者,癥狀包括乏力、注意力不集中??赏ㄟ^少量多次進(jìn)食全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物預(yù)防,避免空腹時間超過6小時。
高強(qiáng)度運(yùn)動時肌肉大量消耗血糖,若未及時補(bǔ)充能量易導(dǎo)致血糖驟降。運(yùn)動員、健身愛好者可能出現(xiàn)運(yùn)動后冷汗、震顫等癥狀。建議運(yùn)動前2小時攝入香蕉、能量棒等碳水化合物,運(yùn)動中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官,肝硬化等疾病會導(dǎo)致肝糖原儲備不足。腎功能不全可能影響胰島素清除,兩者均可引發(fā)低血糖。這類患者需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、氫化可的松注射液等藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入。
胰島β細(xì)胞瘤會自主分泌過量胰島素,引發(fā)頑固性低血糖。患者常見清晨空腹時昏迷,確診需進(jìn)行72小時饑餓試驗和影像學(xué)檢查。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可使用二氮嗪口服混懸液控制癥狀,術(shù)后需長期隨訪血糖。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律三餐,每餐包含適量碳水化合物如糙米、薯類。運(yùn)動時攜帶糖果備用,糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,建議完善胰島素釋放試驗、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常監(jiān)測血糖變化,記錄低血糖發(fā)生時間與誘因有助于醫(yī)生診斷。
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