二甲雙胍的功效與作用
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二甲雙胍是一種用于治療2型糖尿病的口服降糖藥物，具有降低血糖、改善胰島素抵抗、減輕體重等功效。其主要作用包括抑制肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取利用、減少腸道葡萄糖吸收等。
1、降低血糖
二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生和糖原分解，減少肝糖輸出，從而降低空腹血糖水平。同時能增強肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，促進葡萄糖的攝取和利用。臨床常用劑型有二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片等，適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者。
2、改善胰島素抵抗
該藥物可提高胰島素受體酪氨酸激酶活性，改善外周組織對胰島素的反應性。對于存在明顯胰島素抵抗的肥胖型糖尿病患者，二甲雙胍能顯著降低空腹胰島素水平，恢復胰島β細胞功能。
3、控制體重
二甲雙胍具有輕度減重作用，可能與其抑制食欲、減少脂肪合成有關。研究顯示長期使用可使體重下降2-3公斤，特別適合超重或肥胖的2型糖尿病患者。但需注意該藥并非減肥藥物，正常體重者使用時體重變化不明顯。
4、心血管保護
多項研究證實二甲雙胍可降低糖尿病患者心血管事件風險。其機制可能與改善血脂代謝、減輕血管內皮炎癥反應、抑制動脈粥樣硬化斑塊形成有關。對合并冠心病、高血壓等心血管危險因素的患者尤為適用。
5、多囊卵巢綜合征
二甲雙胍可用于治療多囊卵巢綜合征相關的胰島素抵抗，改善月經紊亂、多毛等癥狀。通過降低血胰島素水平，間接調節(jié)卵巢雄激素分泌，恢復排卵功能。常用劑型包括二甲雙胍腸溶片等。
使用二甲雙胍期間應定期監(jiān)測腎功能，避免與碘造影劑同時使用。常見不良反應包括胃腸不適、味覺異常等，多數(shù)可隨用藥時間延長而減輕。建議遵醫(yī)囑調整劑量，配合飲食控制和適量運動，以達到最佳治療效果。用藥期間若出現(xiàn)嚴重腹痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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