二甲雙胍的作用
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二甲雙胍是一種口服降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰島素抵抗等作用。
1、降低血糖
二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟糖異生和減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收，有效降低空腹及餐后血糖水平。該藥物不刺激胰島素分泌，因此單用一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。適用于飲食控制不佳的2型糖尿病患者，常作為一線治療藥物。
2、改善胰島素抵抗
二甲雙胍能增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)肌肉、脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。這種作用有助于改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，對(duì)伴有肥胖或多囊卵巢綜合征的患者尤為適用。
3、調(diào)節(jié)血脂代謝
長(zhǎng)期服用二甲雙胍可輕度降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等糖尿病并發(fā)癥有一定預(yù)防作用。這種作用可能與其改善胰島素抵抗和減少肝臟脂肪合成有關(guān)。
4、控制體重
二甲雙胍不會(huì)引起體重增加，部分患者可能出現(xiàn)輕度體重下降。這種特性使其特別適合超重或肥胖的2型糖尿病患者，與磺脲類或胰島素等可能增加體重的降糖藥形成對(duì)比。
5、心血管保護(hù)
研究顯示二甲雙胍可能通過(guò)改善內(nèi)皮功能、抗炎等機(jī)制減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)已確診心血管疾病或具有高危因素的2型糖尿病患者，該藥物被推薦為優(yōu)先選擇。
使用二甲雙胍需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免與造影劑同時(shí)使用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，建議餐中或餐后服用以減輕癥狀。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥患者每年應(yīng)檢查維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充。
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