妊娠期糖尿病的癥狀
妊娠期糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
1、口渴多飲
妊娠期糖尿病孕婦常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口干、飲水增多。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測和飲食控制干預(yù)。若伴隨尿糖陽性或空腹血糖超過5.1毫摩爾每升，建議及時就醫(yī)。
2、尿頻
血糖超過腎糖閾時會導(dǎo)致尿糖排泄增加，引發(fā)滲透性利尿，孕婦可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁。該癥狀需與子宮壓迫膀胱引起的生理性尿頻區(qū)分，若尿液中檢測到葡萄糖或酮體，需考慮妊娠期糖尿病可能。
3、疲乏無力
胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，可能引發(fā)乏力、嗜睡等能量代謝異常表現(xiàn)。這種疲勞感在進食后尤為明顯，與餐后血糖波動相關(guān)，建議通過分餐制和低升糖指數(shù)飲食改善。
4、體重異常下降
盡管孕期營養(yǎng)攝入充足，但部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降，這與糖代謝紊亂導(dǎo)致的脂肪分解加速有關(guān)。需特別關(guān)注孕中期體重增長不足的情況，結(jié)合糖耐量試驗結(jié)果綜合評估。
5、反復(fù)感染
高血糖環(huán)境易誘發(fā)微生物滋生，常見外陰陰道念珠菌感染反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為瘙癢、豆渣樣分泌物。泌尿系統(tǒng)感染也可能頻發(fā)，與尿糖促進細菌繁殖有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)優(yōu)先排查血糖異常。
妊娠期糖尿病患者需嚴格控制每日碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇全谷物、低糖水果和高膳食纖維食物。建議分5-6餐進食以避免餐后血糖驟升，配合餐后30分鐘低強度運動如散步。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，若飲食運動控制不佳需及時啟用胰島素治療。所有降糖方案均應(yīng)在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，避免自行調(diào)整用藥。
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