輕微痛風(fēng)的癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫、局部疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)熱、關(guān)節(jié)僵硬等。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)，早期癥狀通常較輕但可能逐漸加重。

1、關(guān)節(jié)紅腫

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜或周圍軟組織時(shí)，會(huì)刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及周圍皮膚發(fā)紅、腫脹。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。紅腫程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，輕微痛風(fēng)通常為局部輕度隆起，皮膚顏色呈淡紅色?；颊呖蓢L試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、局部疼痛

尿酸鹽結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢及炎癥介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致疼痛，輕微痛風(fēng)多為間歇性鈍痛或隱痛，常在夜間或清晨發(fā)作，疼痛程度多可耐受但可能影響睡眠。疼痛部位與紅腫區(qū)域一致，觸摸或活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可能加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間行走，急性期可冷敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查是否合并感染或其他關(guān)節(jié)病變。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)和腫脹會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為屈伸困難或負(fù)重受限。輕微痛風(fēng)患者可能僅感覺關(guān)節(jié)僵硬、靈活性下降，尚未完全喪失功能。常見于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，晨起時(shí)癥狀較明顯。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于防止粘連，但應(yīng)避免過度用力。合并明顯活動(dòng)障礙需考慮是否存在關(guān)節(jié)積液或骨質(zhì)侵蝕。

4、皮膚發(fā)熱

炎癥反應(yīng)會(huì)加速局部血液循環(huán)，使患處皮膚溫度升高，觸摸時(shí)可感知明顯熱感。輕微痛風(fēng)的熱感通常局限于關(guān)節(jié)周圍，范圍不超過紅腫區(qū)域，體溫計(jì)測量可能顯示較對(duì)側(cè)高0.5-1℃。該癥狀多與紅腫疼痛同時(shí)出現(xiàn)，冷敷可暫時(shí)緩解。若發(fā)熱范圍擴(kuò)散或伴隨全身癥狀，需警惕感染性關(guān)節(jié)炎可能。

5、關(guān)節(jié)僵硬

尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增厚及周圍軟組織纖維化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感或卡頓感。輕微痛風(fēng)患者多在靜止后初次活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫僵硬，活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常短于30分鐘，區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)、控制尿酸水平可延緩僵硬進(jìn)展。持續(xù)加重的僵硬需評(píng)估是否存在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

輕微痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼或外傷等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解癥狀，禁止熱敷或按摩患處。