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常見的性病檢查是什么?

皮膚性病科編輯 醫(yī)普小能手
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常見的性病檢查主要包括梅毒血清學試驗、人類免疫缺陷病毒抗體檢測、淋球菌培養(yǎng)、沙眼衣原體核酸檢測、生殖器皰疹病毒檢測等。性病通常由不潔性行為、母嬰傳播、血液傳播等原因引起,可能表現(xiàn)為生殖器潰瘍、異常分泌物、腹股溝淋巴結腫大等癥狀。建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。

1、梅毒血清學試驗

梅毒血清學試驗分為非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗兩類。非特異性試驗包括快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗和甲苯胺紅不加熱血清試驗,用于篩查和療效監(jiān)測。特異性試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗,可確診感染。該方法通過抽取靜脈血檢測,若結果陽性需結合臨床表現(xiàn)判斷活動性感染。梅毒可能導致皮膚黏膜損害、心血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

2、人類免疫缺陷病毒檢測

人類免疫缺陷病毒抗體檢測包括初篩試驗和確證試驗。初篩采用酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學發(fā)光法,確證常用免疫印跡法。窗口期后檢測結果更準確,高危暴露后需在2-4周、6周和3個月重復檢測。該病毒會破壞CD4+T淋巴細胞,導致免疫功能缺陷,可能引發(fā)機會性感染或腫瘤。早期診斷有助于及時啟動抗病毒治療。

3、淋球菌培養(yǎng)

淋球菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標準,取材部位包括尿道、宮頸、咽部或直腸。樣本接種于改良Thayer-Martin培養(yǎng)基,在二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)24-48小時。該方法可同時進行藥敏試驗,指導抗生素選擇。淋病奈瑟菌感染可引起尿道炎、宮頸炎或盆腔炎,嚴重時導致不孕不育。培養(yǎng)陽性需對性伴侶同步治療。

4、沙眼衣原體核酸檢測

沙眼衣原體核酸檢測采用聚合酶鏈反應技術,具有高敏感性和特異性??蓹z測泌尿生殖道分泌物中的病原體DNA,適用于無癥狀感染篩查。沙眼衣原體是導致非淋菌性尿道炎和盆腔炎的主要病原體,可能引發(fā)輸卵管性不孕或異位妊娠。核酸檢測陽性者需使用阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊進行治療。

5、生殖器皰疹病毒檢測

生殖器皰疹病毒檢測包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測和PCR檢測。PCR可快速檢測單純皰疹病毒2型DNA,準確區(qū)分1型和2型感染。皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),復發(fā)時引起生殖器群集水皰、潰瘍伴疼痛。阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能發(fā)生致命性播散性皰疹。

性病檢查前后應避免性生活,采樣前2小時內(nèi)勿排尿。日常需使用安全套防護,避免多個性伴侶。確診后應告知性伴侶共同檢查治療,衣物毛巾需單獨清洗消毒。部分性病如梅毒、人類免疫缺陷病毒感染需長期隨訪監(jiān)測。保持外陰清潔干燥,增強免疫力有助于預防復發(fā)。出現(xiàn)生殖器異常癥狀應及時至皮膚性病科或感染科就診,不可自行用藥延誤病情。

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