尿路結(jié)石疼痛的緩解方法
博禾醫(yī)生
尿路結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜或引發(fā)痙攣引起,表現(xiàn)為腰部或下腹部劇痛、血尿等癥狀。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或枸櫞酸鉀溶液,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)疼痛可能加重,但持續(xù)沖刷可減少結(jié)石滯留時(shí)間。若出現(xiàn)惡心嘔吐無(wú)法飲水,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用。可配合蜷曲側(cè)臥體位減輕腰部牽拉痛。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或中樞鎮(zhèn)痛作用緩解疼痛,但需排除胃腸出血等禁忌證。伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
采取結(jié)石側(cè)朝下的側(cè)臥位,利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。腎下盞結(jié)石者可叩擊背部輔助排石,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。疼痛發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、無(wú)尿等癥狀,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并腎積水者,可能需留置雙J管引流。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
尿路結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng),睡前排空膀胱。既往結(jié)石病史者每半年應(yīng)進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿異?;蜉p微腰痛時(shí)盡早就診干預(yù)。
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