非淋菌性尿道炎的危害是什么?
博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎的主要危害包括泌尿生殖系統(tǒng)感染、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加及潛在傳染性。該病主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體引起,可能誘發(fā)附睪炎、盆腔炎、不孕不育等嚴(yán)重后果。
病原體侵入尿道黏膜后會(huì)引起尿頻尿急、排尿刺痛等癥狀,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致尿道狹窄。急性期可見尿道口紅腫及稀薄分泌物,部分患者會(huì)發(fā)展為慢性前列腺炎。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊等進(jìn)行抗感染治療。
男性患者可能并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為陰囊脹痛和發(fā)熱;女性患者易引發(fā)輸卵管炎,導(dǎo)致下腹墜痛和異常陰道出血。盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)造成輸卵管粘連,顯著增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)陰道分泌物PCR檢測(cè)明確病原體后針對(duì)性用藥。
衣原體持續(xù)感染會(huì)破壞輸卵管纖毛功能,干擾受精卵運(yùn)輸。男性患者可能出現(xiàn)精液參數(shù)異常,包括精子活力下降和畸形率增高。建議備孕前進(jìn)行生殖道感染篩查,確診后可選用敏感抗生素如克拉霉素緩釋片、米諾環(huán)素膠囊規(guī)范治療。
孕婦感染后可能通過(guò)產(chǎn)道傳染新生兒,引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。妊娠期禁用喹諾酮類藥物,可選用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行阻斷治療。產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)實(shí)施母嬰用藥預(yù)防,新生兒需接受紅霉素眼膏預(yù)防性護(hù)理。
未采取防護(hù)的性行為會(huì)導(dǎo)致伴侶間交叉感染,患者使用過(guò)的浴巾、坐便器等也可能成為間接傳播媒介。規(guī)范治療期間應(yīng)避免性接觸,對(duì)密切接觸者推薦使用羅紅霉素膠囊預(yù)防性用藥,所有內(nèi)衣褲需煮沸消毒。
確診后應(yīng)完成全程抗生素治療并復(fù)查病原體,治療期間禁止飲酒和辛辣飲食。日常注意會(huì)陰清潔,使用專用毛巾并充分晾曬。性伴侶須同步檢查治療,治愈前采取安全性行為。出現(xiàn)腰酸發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需警惕疾病進(jìn)展,及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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