陰莖潰爛可能由生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、外傷感染、陰莖癌等原因引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。陰莖潰爛通常伴隨疼痛、滲液、紅腫等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生殖器皰疹

生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，通過(guò)性接觸傳播。皮損初期表現(xiàn)為簇集性小水皰，破潰后形成淺表潰瘍伴明顯疼痛，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物局部涂抹，嚴(yán)重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥，避免搔抓。

2、梅毒硬下疳

一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，基底清潔呈軟骨樣硬度，多單發(fā)且邊界清晰。由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致，需通過(guò)暗視野顯微鏡檢查確診。治療首選芐星青霉素注射液，青霉素過(guò)敏者可選用鹽酸多西環(huán)素片。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為二期梅毒，出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害。

3、固定性藥疹

藥物過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致陰莖皮膚反復(fù)出現(xiàn)邊界清楚的糜爛或潰瘍，常見(jiàn)致敏藥物包括磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥等。皮損愈合后遺留色素沉著，再次用藥時(shí)可在原部位復(fù)發(fā)。需立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過(guò)敏，局部使用糠酸莫米松乳膏。建議記錄藥物過(guò)敏史。

4、外傷繼發(fā)感染

包皮系帶撕裂、性行為損傷或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部細(xì)菌感染，表現(xiàn)為潰瘍面有膿性分泌物，周?chē)つw紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)消毒，外用莫匹羅星軟膏控制感染，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。

5、陰莖惡性腫瘤

陰莖鱗狀細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起呈菜花狀，好發(fā)于包皮內(nèi)板或龜頭。確診需依靠組織病理活檢，治療根據(jù)分期選擇陰莖部分切除術(shù)或根治性切除術(shù)。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，建議接種HPV疫苗預(yù)防。

日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性生活。出現(xiàn)不明原因潰瘍時(shí)切勿自行用藥，需通過(guò)分泌物檢測(cè)、血清學(xué)檢查等手段明確病因。定期復(fù)查確保療效，慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作需警惕癌變可能。