兒童常見(jiàn)心律失常主要包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性早搏、室性早搏及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等類型，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速是兒童最常見(jiàn)的心律失常，表現(xiàn)為心率超過(guò)年齡正常值上限，可能與發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，一般無(wú)須特殊治療，針對(duì)原發(fā)病處理后可緩解。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片或酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。

2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于年齡正常值下限，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員兒童或甲狀腺功能減退患兒。輕度多無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力，需排查心肌炎等器質(zhì)性疾病。若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療，嚴(yán)重者可考慮阿托品注射液臨時(shí)提升心率。

3、房性早搏

房性早搏表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的心房異位搏動(dòng)，多數(shù)為良性，可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎等有關(guān)?；純嚎赡苤髟V心前區(qū)不適，動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)較少時(shí)無(wú)須用藥。頻發(fā)早搏可選用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、室性早搏

室性早搏起源于心室異位起搏點(diǎn)，需警惕心肌病等器質(zhì)性病變。無(wú)癥狀且無(wú)器質(zhì)性心臟病者通常預(yù)后良好，若早搏頻發(fā)或呈多源性，可能需鹽酸美西律片等藥物治療。建議完善心臟超聲檢查排除結(jié)構(gòu)性異常。

5、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是兒童急癥之一，突發(fā)突止的心率可達(dá)200次/分以上，常見(jiàn)于預(yù)激綜合征患兒。發(fā)作時(shí)可嘗試冰袋敷面等迷走神經(jīng)刺激法，無(wú)效時(shí)需靜脈注射腺苷注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。射頻消融術(shù)可根治部分病例。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在心律異常時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)的癥狀、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入含咖啡因食物。定期復(fù)查心電圖，保證充足睡眠。若出現(xiàn)面色蒼白、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，部分心律失?？赡茈S生長(zhǎng)發(fā)育自行改善。