眼底出血如何治療
關鍵詞：#出血
眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。眼底出血可能與糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素有關，通常表現為視力下降、視野缺損、眼前黑影等癥狀。
1、藥物治療
針對炎癥或血管異常引起的眼底出血，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進出血吸收，或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。合并感染時需聯用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。藥物治療期間需定期復查眼底，觀察出血吸收情況。
2、激光治療
視網膜光凝術適用于糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞導致的出血，通過激光封閉滲漏血管減少出血。部分黃斑水腫患者可采用微脈沖激光治療，該技術能減輕視網膜損傷。激光治療后可能出現短暫性視力模糊，一般1-2周逐漸恢復。
3、玻璃體切除術
對于大量玻璃體積血或牽拉性視網膜脫離，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割手術清除積血，術中可能聯合眼內激光或硅油填充。術后需保持俯臥位1-2周使硅油頂壓視網膜，避免劇烈運動防止再出血。
4、抗VEGF治療
新生血管性眼底出血患者需玻璃體腔注射阿柏西普眼內注射液，每月1次連續(xù)3-5次可顯著抑制血管內皮生長因子。治療期間需監(jiān)測眼壓，少數患者可能出現結膜充血或飛蚊癥加重等反應。
5、病因治療
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以內。視網膜動脈阻塞者需緊急降眼壓并擴張血管，外傷性出血需聯合使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)。
眼底出血患者應避免劇烈運動及重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定防止血壓波動。飲食需低鹽低脂，多食用藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足光照。若出現突發(fā)視力驟降、視野缺損加重等情況需立即就醫(yī)，避免揉眼或自行使用眼藥水。
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