角膜炎怎么辦

博禾醫(yī)生
角膜炎可通過保持眼部清潔、使用抗生素滴眼液、抗病毒藥物治療、佩戴防護眼鏡、手術(shù)治療等方式改善。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
角膜炎患者需每日用生理鹽水或?qū)S孟囱垡呵鍧嵮鄄€及睫毛根部,避免分泌物堆積加重感染。清潔時動作輕柔,使用一次性棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。避免用手揉眼或共用毛巾,防止交叉感染。若伴有眼瞼炎需同步治療,可配合熱敷促進瞼板腺分泌物排出。
細菌性角膜炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等廣譜抗生素。用藥前需清潔雙手,滴藥時瓶口避免接觸眼球,兩種滴眼液需間隔5分鐘使用。嚴重者可結(jié)膜下注射頭孢曲松鈉,治療期間定期復(fù)查角膜愈合情況。
單純皰疹病毒性角膜炎需早期應(yīng)用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,深層病變需口服伐昔洛韋片。反復(fù)發(fā)作者可聯(lián)用干擾素滴眼液增強免疫,合并虹膜睫狀體炎時需加用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。治療期間監(jiān)測角膜知覺及上皮修復(fù)情況。
外傷性角膜炎患者外出時應(yīng)佩戴防紫外線護目鏡,工作環(huán)境中存在粉塵或化學(xué)飛濺物時需使用密封式防護鏡。睡眠時可使用眼罩避免無意識揉眼,游泳時選擇防水護目鏡。角膜上皮缺損者暫時停用隱形眼鏡,愈后需更換新鏡片并嚴格消毒。
真菌性角膜炎藥物治療無效或角膜穿孔時需行板層角膜移植術(shù),術(shù)后使用伏立康唑滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴重角膜瘢痕影響視力者可考慮穿透性角膜移植,術(shù)前需評估供體角膜質(zhì)量。術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液抑制排斥反應(yīng),避免劇烈運動及眼部外傷。
角膜炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)干燥,避免長時間用眼導(dǎo)致視疲勞。飲食需增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,忌食辛辣刺激食物。外出時做好防風(fēng)沙措施,出現(xiàn)眼紅、畏光加重等癥狀需立即復(fù)診。痊愈后定期眼科檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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