竇性心律失常的特點是什么
竇性心律失常的特點是心臟節(jié)律由竇房結主導但出現(xiàn)頻率或節(jié)律異常，主要表現(xiàn)為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等類型。
1、竇性心動過速
竇性心動過速指竇房結發(fā)放沖動頻率超過每分鐘100次，常見于運動、情緒激動或發(fā)熱等生理狀態(tài)，也可能由貧血、甲狀腺功能亢進等病理因素引起。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶，心電圖顯示P波形態(tài)正常但RR間期縮短。治療需針對原發(fā)病，如貧血患者可補充鐵劑，甲狀腺功能亢進需使用甲巰咪唑片。
2、竇性心動過緩
竇性心動過緩指竇房結沖動頻率低于每分鐘60次，運動員或睡眠中可能出現(xiàn)生理性減緩，病理性原因包括竇房結功能障礙、顱內(nèi)壓增高等。患者可表現(xiàn)為頭暈、乏力，嚴重者出現(xiàn)黑矇，心電圖顯示P波規(guī)律但RR間期延長。癥狀明顯者可考慮使用阿托品注射液，嚴重竇房結功能衰竭需安裝心臟起搏器。
3、竇性心律不齊
竇性心律不齊表現(xiàn)為心跳間隔不規(guī)則但P波形態(tài)正常，常見于青少年呼吸相關型心律不齊，吸氣時心率增快、呼氣時減慢。多數(shù)屬于良性改變，通常無須特殊處理，若伴隨胸悶癥狀可進行動態(tài)心電圖監(jiān)測排除病理性因素。
4、竇房結游走心律
竇房結游走心律指起搏點在竇房結頭部與尾部之間遷移，心電圖顯示P波形態(tài)周期性變化，多見于健康兒童或植物神經(jīng)功能紊亂者。通常不影響血流動力學，若合并竇性停搏需進一步評估，必要時使用心寶丸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、竇性停搏
竇性停搏是竇房結暫時停止發(fā)放沖動，心電圖上出現(xiàn)長PP間期，可能由心肌炎、高鉀血癥或藥物中毒導致。短暫停搏可無癥狀，持續(xù)3秒以上可能引發(fā)暈厥，嚴重者需靜脈注射異丙腎上腺素注射液，反復發(fā)作者需植入永久起搏器。
竇性心律失常患者應避免過度勞累和情緒波動，規(guī)律監(jiān)測心率變化。飲食注意限制濃茶咖啡攝入，保證鉀鎂等電解質平衡。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，定期復查心電圖。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)心悸應及時心內(nèi)科就診，禁用非醫(yī)囑調(diào)節(jié)心律藥物。
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