經(jīng)?;呕艔垙埖仡^暈,防心律異常
博禾醫(yī)生
經(jīng)?;呕艔垙埖仡^暈,必須預(yù)防心律異常。研究表明,大多數(shù)人生過心律異常。隨著年齡的增長,心律失常的機(jī)會(huì)增加了。心律失常主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、眩暈、悶悶不樂、手腳、暈厥,很可能意識(shí)不清。所以,平時(shí)經(jīng)常頭暈,注意心律異常。
少數(shù)心律失?;颊邲]有明顯的癥狀,心律失常的癥狀只出現(xiàn)在心電圖上。正常的心律頻率為60-100次/分鐘(成人),比較規(guī)則,當(dāng)心律失常發(fā)生時(shí),心臟搏動(dòng)前有沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo),心臟內(nèi)興奮的起源和興奮的傳導(dǎo)異常,心臟整體和部分的活動(dòng)過快、過慢、不規(guī)則,各部分的興奮順序混亂,心臟跳動(dòng)的速度和節(jié)律發(fā)生變化。
嬰兒心律失常的癥狀無力、汗水多、呼吸快、煩躁、飲食少、睡眠不安、不喜歡活動(dòng)等,大孩子感到窒息、恐慌、呼吸困難、容易疲勞等。兒童出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的關(guān)注,摸兒童脈搏是否整齊,心率是否加快。
嚴(yán)重時(shí),心律失常的癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛、痙攣、暈厥和猝死。
如果上述心律失常癥狀出現(xiàn),應(yīng)警惕心律失常,及時(shí)到醫(yī)院心血管專家就診,以免延誤病情。
是否治療要看自覺癥狀是否重要
是否需要治療心律異常,還要看自覺癥狀的重量,是否有基礎(chǔ)心臟病,重量是否重要。有的人每次早搏都會(huì)有不適感,出現(xiàn)心前區(qū)上沖、下沉、扭曲的感覺,有的人心率稍慢就會(huì)頭暈,有的人心率稍快就會(huì)心慌。對(duì)于這些人來說,用一點(diǎn)藥物減輕癥狀自然是有好處的。然而,許多抗心律失常藥物都有副作用,所以在決定是否使用藥物、使用什么藥物和使用多少劑量時(shí),應(yīng)該全面權(quán)衡利弊,從得失兩個(gè)方面考慮。首先,除了藥物以外,還應(yīng)該考慮盡量保持規(guī)律的生活,避免疲勞和感情變動(dòng)、戒煙、戒酒等方法。
對(duì)于緩慢性心律失常(即每分鐘心率低于40次),如竇房結(jié)病變或各種傳導(dǎo)阻滯,如果新出現(xiàn)或有時(shí)沒有,說明有可能好轉(zhuǎn),必須及時(shí)治療。如果已經(jīng)決定,心率特別慢,有長時(shí)間的間歇,引起明顯的頭暈和昏厥等癥狀,應(yīng)該設(shè)置心臟起搏器,保持安全。心率在每分鐘50次以上,如果沒有明顯的癥狀,可以觀察一段時(shí)間,暫時(shí)不治療。有些人有器質(zhì)性心臟病例如心力衰竭、頻發(fā)室早、室速發(fā)生室顫和猝死的危險(xiǎn),需要提高警惕和及時(shí)治療。另外,跳躍的快速心律異常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,跳躍的混亂心律異常如心房顫動(dòng)可以通過射頻消融治療根治,取得一勞永逸的效果。
心律失常者是否需要治療,應(yīng)由專家全面分析,患者不得自主主張,隨便買藥服用。心律失常是一門專業(yè)性強(qiáng)的診療專業(yè),臨床上存在很多誤診誤治、過度治療的情況,希望患者選擇正規(guī)的??漆t(yī)院進(jìn)行診治,以免耽誤病情。
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