白內(nèi)障可通過(guò)裂隙燈檢查、視力測(cè)試、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等方式診斷。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、糖尿病、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、紫外線輻射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影、色覺(jué)異常、夜間視力下降等癥狀。

1、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查是診斷白內(nèi)障的核心方法，通過(guò)顯微鏡放大觀察晶狀體混濁程度和位置。醫(yī)生會(huì)使用裂隙燈照射眼球，評(píng)估晶狀體皮質(zhì)、核部或后囊下的混濁情況。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，可清晰顯示早期點(diǎn)狀混濁或成熟期全白混濁，同時(shí)能排除角膜炎等其他眼部疾病。

2、視力測(cè)試

標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)可定量評(píng)估視力下降程度。患者需遮蓋單眼辨認(rèn)不同方向的E字缺口，記錄最小可識(shí)別視標(biāo)對(duì)應(yīng)的視力值。白內(nèi)障患者常出現(xiàn)矯正視力不提升現(xiàn)象，與屈光不正不同。對(duì)于成熟期白內(nèi)障，視力可能僅剩光感。

3、眼底檢查

散瞳后檢眼鏡檢查能觀察視網(wǎng)膜狀態(tài)，排除眼底病變導(dǎo)致的視力下降。白內(nèi)障患者眼底紅光反射減弱，嚴(yán)重混濁時(shí)無(wú)法窺見(jiàn)眼底。該檢查需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，青光眼患者禁用，檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象。

4、眼壓測(cè)量

非接觸眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓力。白內(nèi)障膨脹期可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高超過(guò)21mmHg。測(cè)量前需去除角膜接觸鏡，檢查時(shí)配合保持睜眼，數(shù)據(jù)異常需結(jié)合前房角鏡檢查。

5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)

角膜內(nèi)皮顯微鏡可評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和形態(tài)。白內(nèi)障手術(shù)前必須檢測(cè)，正常值為每平方毫米1500-2500個(gè)。低于800個(gè)可能引發(fā)術(shù)后角膜水腫，需調(diào)整手術(shù)方案。檢查時(shí)需注視固定光點(diǎn)，全程無(wú)接觸。

確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡?？刂蒲茄獕?，減少高糖高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞，按醫(yī)囑使用吡諾克辛滴眼液延緩進(jìn)展。每3-6個(gè)月復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài)，手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合視力需求與醫(yī)生評(píng)估決定。