肝臟長了囊腫怎么辦?
博禾醫(yī)生
肝臟囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝臟囊腫通常由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管炎癥、外傷、遺傳等因素引起。
體積較小且無臨床癥狀的單純性肝囊腫,通常建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。復(fù)查期間需關(guān)注右上腹隱痛、飽脹感等不適癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。生理性囊腫增長緩慢者可能終生無須特殊處理。
適用于直徑超過5厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注入無水乙醇硬化治療。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需配合頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。抽液后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腹痛,通常2-3天可自行緩解。
對(duì)反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性囊腫可采用腹腔鏡下囊腫去頂術(shù),術(shù)中同步處理膽漏等并發(fā)癥。術(shù)前需完善肝功能檢查和增強(qiáng)CT評(píng)估,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。該術(shù)式恢復(fù)較快,住院時(shí)間一般3-5天。
針對(duì)巨大囊腫或合并感染、出血等復(fù)雜情況,需行開腹囊腫完整切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)評(píng)估凝血功能,術(shù)后可能需留置引流管,配合使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染。該方式創(chuàng)傷較大但根治效果較好,適合囊腫壓迫重要血管的患者。
對(duì)不宜手術(shù)者可采用柴胡疏肝散加減方調(diào)理,配合薏苡仁、茯苓等利水滲濕藥材。治療期間須忌食辛辣刺激食物,定期復(fù)查囊腫變化。中藥治療周期較長,需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。囊腫直徑超過10厘米或出現(xiàn)黃疸、持續(xù)發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。建議每半年檢測(cè)肝功能指標(biāo),囊腫增長迅速者應(yīng)考慮手術(shù)治療。飲食以低脂高纖維為主,可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等護(hù)肝蔬菜。
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