腎上腺良性腫瘤的其他療法
博禾醫(yī)生
腎上腺良性腫瘤的其他療法:
治療方案
治療本病的目的:
①糾正腎上腺皮質(zhì)激素缺乏,維持正常的生理代謝。
②抑制男性化,促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育。
及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂針對(duì)失鹽兒童
生理鹽水可用于靜脈補(bǔ)液,0可用于代謝性酸中毒.45%氯化鈉和碳酸氫鈉溶液。避免使用含鉀溶液。嚴(yán)重失鹽型松25-100mg,如果低鈉和脫水不容易糾正,可以在肌肉中注射醋酸脫氧皮質(zhì)酮DOCA1-3mg/d或口服氟氫可的松0.05-0.1mg/d,脫水糾正后,將糖皮質(zhì)激素改為口服,并長(zhǎng)期維持。同時(shí),口服氯化鈉2-4d/d。最多可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素治療一方面可以補(bǔ)償腎上腺皮質(zhì)醇分泌的不足,另一方面可以抑制過多ACTH釋放可以減少雄激素的過度產(chǎn)生,從而改善男性化、性早熟等癥狀,保證兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育過程。一般來說,氫化可以每天口服10次-20mg/m2.2/3量睡前服,1/3量早晨服。
鹽皮質(zhì)激素
鹽皮質(zhì)激素可以協(xié)同糖皮質(zhì)激素的作用ACTH的分泌進(jìn)一步減少??煽诜鷼淇傻乃?.05-0.1mg/d,癥狀改善后,逐漸減少,停藥。高血壓可由長(zhǎng)期應(yīng)用引起。.1mg氟氫可的松相當(dāng)于1.5mg氫化可松應(yīng)在皮質(zhì)醇劑量中計(jì)算,以避免皮質(zhì)醇過量。
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