孩子從樓梯上掉下來怎么辦?
博禾醫(yī)生
孩子從樓梯上摔落后可通過觀察意識狀態(tài)、檢查外傷、冰敷消腫、限制活動、及時就醫(yī)等方式處理。跌落傷通常由重心不穩(wěn)、臺階濕滑、防護(hù)缺失、追逐打鬧、骨骼發(fā)育未完善等原因引起。
家長需立即確認(rèn)孩子是否清醒,呼喚名字觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或持續(xù)哭鬧,提示可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。此時應(yīng)讓孩子平臥,避免搖晃頭部,同時撥打急救電話。記錄跌落高度和著地部位有助于醫(yī)生判斷傷情。
家長需系統(tǒng)性檢查頭部、四肢和軀干,查看有無開放性傷口或異常凸起。發(fā)現(xiàn)擦傷可用生理鹽水沖洗,出血傷口用無菌紗布按壓止血。注意觀察是否有肢體變形或拒絕觸碰某部位,這些可能是骨折征兆。檢查時應(yīng)動作輕柔,避免二次傷害。
對局部腫脹部位可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,但不可直接接觸皮膚。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫擴(kuò)散,可能提示深層組織損傷,需盡快就醫(yī)。
家長需讓孩子保持安靜體位,避免跑跳等劇烈動作24-48小時。脊柱或頸部受傷時應(yīng)固定頭頸部,等待專業(yè)救援。期間觀察是否出現(xiàn)行走跛行、抓握無力等異常,這些遲發(fā)癥狀可能反映神經(jīng)或骨骼損傷。
當(dāng)出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)嘔吐、肢體畸形或出血不止時,須立即送急診。醫(yī)生可能通過X光片檢查骨折,CT排查顱內(nèi)出血。對于開放性骨折需清創(chuàng)縫合,嚴(yán)重顱腦損傷可能需甘露醇注射液降低顱壓,四肢骨折可能用石膏固定。
跌落傷后24小時內(nèi)需密切觀察,夜間可每2-3小時喚醒孩子確認(rèn)意識清醒?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物促進(jìn)骨骼修復(fù),避免劇烈運(yùn)動2-4周。建議在樓梯加裝防滑條和安全護(hù)欄,教導(dǎo)孩子上下樓梯時扶好扶手,玩耍時遠(yuǎn)離樓梯邊緣。定期檢查兒童鞋底防滑紋路,雨天及時擦干臺階積水。
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