暑假到了，很多家長因為孩子的尿床問題帶孩子去了醫(yī)院。孩子也不小，為什么尿床？這是一種疾病嗎？

遺尿是我們通稱的尿床，是兒童和青少年常見但難以說明的疾病。遺尿癥一方面影響兒童的心理發(fā)育和社會行為，容易產(chǎn)生自卑感和逆轉行為，另一方面給兒童家長帶來壓力和煩惱。

遺尿癥一般是指年齡大于5歲的兒童，睡眠中發(fā)生不自主的漏尿現(xiàn)象，至少每周2次，持續(xù)3個月以上。檀衛(wèi)平教授表示，遺尿可分為原發(fā)性遺尿癥和繼發(fā)性遺尿癥。原發(fā)性遺尿癥是指尿床從小就存在的遺尿癥，不尿床的時間不超過6個月。繼發(fā)性遺尿癥是指至少有6個月的無尿床時間，之后再次發(fā)生的遺尿癥。

尿床可能跟隨父母，心理因素影響很大

出現(xiàn)遺尿是有原因的。一般來說，遺尿癥的原因如下:

1、家庭遺傳:30%遺尿兒童的父親和20%遺尿兒童的母親小時候也有遺尿病。也就是說，如果父母有遺尿病史的話，孩子容易出現(xiàn)遺尿。所以，尿床也許和父母在一起。

2、膀胱容量減少:膀胱是儲藏尿液的器官，膀胱中的尿達到一定量時，有尿的意思。膀胱容量減少，儲存尿量減少，夜間不及時排尿容易溢出，導致尿床發(fā)生。

3、睡眠過深:據(jù)很多父母報道，遺尿患兒晚上睡眠很深，很難醒來，起床后也很模糊。因此，尿床可能是因為睡眠太深，不能接受膀胱的尿意而醒來排尿。

4、精神刺激:嬰幼兒時代受到地震、洪水、水災、交通事故等意外災害造成家庭傷亡的父母離婚，家庭破裂的孩子和母親長期分離，其他大人沒有給予感情上的補償和生活上的照顧等。對夜晚的恐懼和恐懼也會引起孩子的遺尿。

5、壞習慣:嬰幼兒時期尿布使用時間過長，或者晚上醒來，強制排尿，無論孩子怎樣掙扎、哭泣，孩子都會對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張的心理。

6、壓力過大:上小學的孩子尿床明顯與學習壓力有關。開學后，他們不習慣，學習壓力大，尿床開始出現(xiàn)。其他孩子上小學前也有尿床，但不頻繁，上小學后遺尿次數(shù)明顯增加。

7、自卑感:很多遺尿的孩子都有偏僻、憂郁、自卑感等性格，父母發(fā)現(xiàn)孩子在尿床后罵孩子，容易感到羞恥和負罪感，處于過度緊張的狀態(tài)，每天晚上睡覺前總是小心，怕再次尿床，反而容易尿床。

8、其他疾病:尿路感染、尿路先天畸形、脊柱裂紋、腦脊膜膨脹等。此外，尿液中有細菌和尿液中鈣的濃度高也會導致兒童尿床。但是，這個原因很少見，家長不必太擔心。

孩子出現(xiàn)遺尿，怎么辦

如果孩子是第一種遺尿，即原發(fā)性遺尿癥，不需要太過擔心，大多數(shù)隨著年量增長會逐漸好轉，但如果遺尿明顯影響患兒尤其是較大年齡兒童的交際、學習，應及時去醫(yī)院咨詢醫(yī)生意見。

對于原發(fā)性遺尿癥，可以根據(jù)患兒遺尿癥的輕重進行干預，例如運用叫醒鬧鐘、口服藥物等。無論選擇什么樣的介入方式，都要注意平時的生活管理。

如果為繼發(fā)性遺尿癥，應立即就醫(yī)，尋找遺尿的原因，進行目的治療。一般來說，醫(yī)生仔細詢問遺尿情況后，進行血液檢查、尿液檢查、超聲波檢查、x射線檢查，如血液檢查、腎功能、尿液檢查、尿液滲透壓、骶尾部x射線檢查等。必要時也可能進行頭磁共振檢查。

遺尿癥的生活管理技術

1、養(yǎng)成良好的生活習慣

清淡飲食，晚餐特別是睡前1小時不吃含水量多的食物，包括湯、水果、飲料、牛奶，睡前養(yǎng)成排尿的習慣。生活要規(guī)律，保持睡前輕松愉快的心情，早睡早起，保證每天充分睡眠，不要過度疲勞睡眠，尿意不易醒來。另外還要注意尿道口的清潔，避免尿路感染。

2、排尿訓練

白天活動時間多飲水，盡量訓練憋尿，促使膀胱容量逐漸增大。訓練患兒在每次排尿時有意識的中斷排尿，提高對排尿的控制能力。

3、鼓勵性治療

做一個月的排尿記錄，家長和患兒一起記錄每天患兒有排尿情況，不發(fā)生尿床時畫紅色五角星，給予口頭表揚和鼓勵孩子喜歡的物質(zhì)。如果發(fā)生遺尿，畫一個黑色的三角形，記錄每天發(fā)生尿床的時間、次數(shù)，和患兒一起分析造成遺尿的可能原因，多給予安慰和鼓勵，盡量減少或消除患兒發(fā)生尿床后的羞愧心理。