兒童心外壓迫的要求是什么
博禾醫(yī)生
兒童心外壓迫的要求主要包括按壓位置、按壓深度、按壓頻率和手法規(guī)范等關(guān)鍵要素。心外壓迫是心肺復(fù)蘇的重要組成部分,適用于心跳驟停的兒童,需嚴(yán)格遵循操作標(biāo)準(zhǔn)以確保有效性。
兒童心外壓迫的按壓位置通常選擇胸骨下半段,即兩乳頭連線中點(diǎn)下方。操作時(shí)需用一只手掌根部或雙手掌重疊放置于該位置,另一只手扶住前額保持氣道開放。按壓深度約為胸廓前后徑的三分之一,不同年齡段略有差異,1歲以下嬰兒約4厘米,1歲以上兒童約5厘米。按壓頻率需維持在每分鐘100-120次,按壓與放松時(shí)間大致相等,保證胸廓充分回彈。施救者需保持肘關(guān)節(jié)伸直,利用上半身重量垂直向下按壓,避免沖擊式或搖擺式用力。單人施救時(shí)按壓與人工呼吸比例為30:2,雙人施救時(shí)可調(diào)整為15:2。對(duì)于青春期前兒童,若施救者無法用單手達(dá)到足夠按壓深度,仍需采用雙手按壓法。
進(jìn)行心外壓迫前需確認(rèn)環(huán)境安全,判斷患兒無意識(shí)和無正常呼吸。操作過程中應(yīng)盡量減少按壓中斷,每2分鐘輪換施救者以避免疲勞影響按壓質(zhì)量。若患兒出現(xiàn)活動(dòng)、正常呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá),應(yīng)立即停止按壓。對(duì)于1歲以下嬰兒,非專業(yè)人員可采用兩指按壓法,專業(yè)人員建議使用雙手環(huán)抱胸廓的雙拇指按壓法。所有施救者需定期接受規(guī)范化培訓(xùn),掌握兒童與成人心肺復(fù)蘇的技術(shù)差異,特別注意避免按壓過深導(dǎo)致肋骨骨折或臟器損傷。
家長(zhǎng)和兒童照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命支持技能,定期參加急救培訓(xùn)課程。日常生活中需注意預(yù)防兒童意外傷害,避免氣道異物、溺水等可能導(dǎo)致心跳驟停的情況。若兒童曾發(fā)生心臟事件或存在先天性心臟病,家長(zhǎng)需隨身攜帶急救藥物并告知學(xué)校相關(guān)人員。實(shí)施心外壓迫后無論患兒是否恢復(fù)意識(shí),均需盡快送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、氣道管理和藥物治療,必要時(shí)采用高級(jí)生命支持手段。
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