心絞痛是什么情況
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛綜合征，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適感，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素誘發(fā)。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，血流減少。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、胸悶，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、血管痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可引發(fā)變異型心絞痛，與吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛，可能伴心律失常。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑緩解癥狀，避免誘因并長期服用鈣通道阻滯劑。
3、心肌耗氧失衡
劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，心肌需氧量超過供氧能力可誘發(fā)勞力性心絞痛。癥狀包括快步行走或爬樓時(shí)胸痛，停止活動(dòng)后數(shù)分鐘緩解。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)輔以美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
4、微血管功能障礙
心臟微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致X綜合征，表現(xiàn)為典型心絞痛但冠狀動(dòng)脈造影正常。患者常對(duì)硝酸酯類藥物反應(yīng)較差，可嘗試尼可地爾片改善微循環(huán)，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、繼發(fā)性心絞痛
主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常也可引起心絞痛，伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀。需通過超聲心動(dòng)圖明確診斷，重度狹窄可能需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
心絞痛患者日常需避免飽餐、寒冷刺激和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓、血脂，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即呼叫急救。
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