藥流不干凈最明顯的表現(xiàn)是陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多或伴有腹痛。藥流不全可能由子宮收縮乏力、胚胎組織殘留、凝血功能障礙等因素引起，通常需通過(guò)超聲檢查確診。

1、陰道出血時(shí)間長(zhǎng)

正常藥流后陰道出血通常持續(xù)1-2周，若出血超過(guò)3周且未見(jiàn)減少，可能提示宮腔內(nèi)殘留組織未完全排出。出血可能呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色，偶見(jiàn)血塊。伴隨癥狀包括下腹隱痛、腰骶部酸脹。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，或行清宮術(shù)清除殘留組織。

2、出血量異常增多

藥流后每日出血量應(yīng)逐漸減少，若突然出現(xiàn)大量出血（超過(guò)月經(jīng)峰值量）或持續(xù)大量出血，需警惕不全流產(chǎn)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血、頭暈乏力等癥狀。臨床常用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物止血，必要時(shí)需緊急清宮。出血期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

3、持續(xù)性腹痛

藥流后輕微腹痛屬正?，F(xiàn)象，但若腹痛持續(xù)加重或呈陣發(fā)性劇痛，可能提示宮腔感染或組織殘留。疼痛多位于下腹部，可向腰背部放射，可能伴隨發(fā)熱、分泌物異味等感染征象。需通過(guò)婦科檢查及血常規(guī)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。

4、妊娠反應(yīng)持續(xù)

藥流后2周內(nèi)妊娠反應(yīng)應(yīng)逐漸消失，若仍有惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀，或早孕試紙持續(xù)陽(yáng)性，可能提示絨毛組織殘留。需復(fù)查血HCG水平及超聲，殘留組織較大時(shí)需二次藥流或清宮，較小殘留可遵醫(yī)囑使用米非司酮片輔助治療。

5、發(fā)熱感染征象

藥流后出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃、寒戰(zhàn)、膿性分泌物等癥狀，可能因殘留組織引發(fā)宮腔感染。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，常用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致盆腔炎、敗血癥等并發(fā)癥，需住院靜脈用藥。

藥流后應(yīng)嚴(yán)格觀察出血情況及身體變化，避免盆浴及性生活1個(gè)月。適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)血食物，保持外陰清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止血或止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。