如何檢查子宮是否健康
博禾醫(yī)生
檢查子宮健康可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、HPV檢測、腫瘤標志物篩查等方式綜合評估。子宮健康問題可能由激素失調、感染、腫瘤等因素引起,需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果判斷。
婦科雙合診是基礎檢查手段,醫(yī)生通過觸診評估子宮位置、大小、形態(tài)及活動度。異常表現(xiàn)包括子宮壓痛、質地變硬或形態(tài)不規(guī)則,可能提示子宮肌瘤、腺肌癥或炎癥。檢查前需排空膀胱,月經期應避免此項檢查。
經陰道超聲能清晰顯示子宮肌層、內膜厚度及血流信號。育齡期女性內膜周期性變化應為5-15毫米,絕經后超過4毫米需警惕病變。三維超聲可立體評估宮腔形態(tài),對先天性畸形診斷價值較高。檢查無須特殊準備,但需避開月經期。
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)和內膜病變,適用于異常子宮出血、不孕癥患者。檢查中發(fā)現(xiàn)息肉、粘連或占位性病變時可同步進行活檢或治療。術前需進行傳染病篩查,手術宜在月經干凈后3-7天進行。
人乳頭瘤病毒檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。高危型HPV持續(xù)感染可能導致宮頸上皮內瘤變,進而發(fā)展為浸潤癌。建議30歲以上女性每3-5年檢測一次,采樣前48小時避免陰道沖洗或用藥。
血清CA125和HE4檢測有助于子宮內膜癌和卵巢癌的輔助診斷。CA125超過35U/ml時需結合影像學排除惡性腫瘤,但盆腔炎、子宮內膜異位癥也可能導致指標升高。檢測需空腹采血,避開月經周期第1-3天。
建議25歲以上女性每年進行常規(guī)婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血、痛經加重或下腹墜脹感應及時就診。日常保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,經期禁止性生活。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),補充維生素E和Omega-3脂肪酸對維持子宮內膜健康有幫助。35歲以上女性可考慮定期進行乳腺和婦科腫瘤篩查套餐。
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