預(yù)防不孕應(yīng)該從什么時(shí)候開(kāi)始
關(guān)鍵詞：#不孕
預(yù)防不孕應(yīng)從青春期開(kāi)始，重點(diǎn)關(guān)注生殖系統(tǒng)發(fā)育和健康行為養(yǎng)成。主要措施包括規(guī)律月經(jīng)管理、避免生殖系統(tǒng)感染、控制慢性疾病、減少環(huán)境毒素暴露、保持適度體重。
1、規(guī)律月經(jīng)管理
青春期女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí)需及時(shí)干預(yù)，長(zhǎng)期月經(jīng)周期紊亂可能影響排卵功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。痛經(jīng)嚴(yán)重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
2、避免生殖系統(tǒng)感染
性活躍期需規(guī)范使用避孕套預(yù)防衣原體感染，反復(fù)盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連。急性陰道炎發(fā)作時(shí)應(yīng)規(guī)范使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，避免上行感染。人工流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
3、控制慢性疾病
甲狀腺功能異?；颊咝杈S持促甲狀腺激素在正常范圍，甲亢可導(dǎo)致月經(jīng)量減少，甲減可能引起排卵障礙。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在合理水平，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害卵泡質(zhì)量。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者妊娠前需評(píng)估抗磷脂抗體等指標(biāo)。
4、減少環(huán)境毒素暴露
長(zhǎng)期接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物可能影響卵泡發(fā)育，日常生活中應(yīng)減少使用塑料餐具加熱食物。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度，苯系物暴露可能增加卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)。工作中接觸有機(jī)溶劑或重金屬的人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行婦科檢查。
5、保持適度體重
體重指數(shù)低于18可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，需通過(guò)均衡飲食逐步增加體重。肥胖患者伴隨胰島素抵抗時(shí)，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下減重，二甲雙胍緩釋片可改善代謝異常。快速減肥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，每周體重下降不宜超過(guò)總體重的百分之一。
建議從首次月經(jīng)來(lái)潮后建立婦科健康檔案，每年進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查。日常避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾預(yù)防逆行感染。備孕前3-6個(gè)月可補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，戒煙限酒并保持每周適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)月經(jīng)異常、異常陰道分泌物或慢性盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，35歲以上女性如試孕半年未成功需進(jìn)行不孕評(píng)估。
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