免疫性不孕檢查通常需要避開生理日，主要因為經(jīng)期可能干擾抗體檢測結(jié)果準確性，同時增加感染風(fēng)險。免疫性不孕的檢查方法主要有抗精子抗體檢測、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測、抗卵巢抗體檢測、抗透明帶抗體檢測、抗絨毛膜促性腺激素抗體檢測。

1、抗精子抗體檢測

抗精子抗體檢測需采集血液或宮頸黏液樣本，經(jīng)期宮頸口開放且黏膜充血，可能導(dǎo)致樣本污染或假陽性結(jié)果。該抗體可能阻礙精子穿透宮頸黏液或影響受精過程，常見于生殖道損傷或感染后。檢查前需禁欲3-5天，避免使用陰道藥物。若檢測陽性，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等免疫抑制劑，或采用體外受精技術(shù)規(guī)避免疫干擾。

2、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測

抗子宮內(nèi)膜抗體檢測通過抽血進行，生理期子宮內(nèi)膜脫落會釋放大量抗原物質(zhì)，可能掩蓋真實抗體水平。該抗體多與子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)流產(chǎn)相關(guān)，可導(dǎo)致胚胎著床障礙。檢查前應(yīng)避開經(jīng)期及宮腔操作后1周，陽性者需治療原發(fā)病，如使用達那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑控制異位病灶，必要時行腹腔鏡手術(shù)。

3、抗卵巢抗體檢測

抗卵巢抗體檢測需結(jié)合月經(jīng)周期，經(jīng)期激素波動可能影響抗體表達。該抗體常見于卵巢早衰或自身免疫性疾病患者，會破壞卵泡顆粒細胞功能。建議在卵泡期月經(jīng)第3-5天抽血檢查，避免黃體期假陰性。陽性結(jié)果需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，可配合戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素治療。

4、抗透明帶抗體檢測

抗透明帶抗體檢測要求避開生理日，因經(jīng)血可能稀釋宮頸分泌物中的抗體濃度。該抗體會包裹卵子透明帶阻止精子結(jié)合，導(dǎo)致受精失敗。檢查前3天禁止陰道沖洗，采樣后若確診可嘗試卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生殖，或短期使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。

5、抗絨毛膜促性腺激素抗體檢測

抗絨毛膜促性腺激素抗體檢測需在非經(jīng)期進行，妊娠相關(guān)激素的干擾會降低檢測特異性。該抗體可能攻擊胚胎滋養(yǎng)層細胞，引發(fā)早期流產(chǎn)。建議孕前或流產(chǎn)后2周檢測，陽性患者妊娠后需監(jiān)測hCG翻倍情況，必要時使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片改善胎盤血流。

免疫性不孕患者日常需保持規(guī)律作息，避免頻繁生殖道操作如人工流產(chǎn)。飲食可增加富含維生素E的堅果和深海魚，減少辛辣刺激食物。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。所有檢查均需在專業(yè)生殖中心進行，根據(jù)結(jié)果制定個體化方案，避免自行服用免疫調(diào)節(jié)藥物。備孕期間應(yīng)定期復(fù)查抗體滴度，結(jié)合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。