子宮肌瘤體檢項目主要有婦科超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。子宮肌瘤多見于30-50歲女性，尤其是有家族史、肥胖、未生育、初潮過早、長期使用雌激素類藥物的人群需警惕。

1、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，分為經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示肌瘤位置、大小、數(shù)量及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。超聲下肌瘤多表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，可能伴有鈣化或囊性變。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合肌瘤篩查和隨訪監(jiān)測。

2、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確區(qū)分肌瘤與腺肌癥，評估肌瘤血供情況及與周圍組織的關(guān)系。特別適用于肌瘤體積大、位置特殊或疑似惡變的情況。磁共振可多平面成像，能清晰顯示黏膜下肌瘤對宮腔的壓迫程度，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及附著部位，同時能進(jìn)行活檢以排除子宮內(nèi)膜病變。檢查時可見宮腔變形、內(nèi)膜表面血管迂曲擴(kuò)張，黏膜下肌瘤多呈蒼白球形隆起。該檢查屬于微創(chuàng)操作，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，避免子宮內(nèi)膜增厚影響視野。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查適用于漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤的診斷，能直觀評估肌瘤與輸卵管、卵巢的解剖關(guān)系。術(shù)中可同時進(jìn)行肌瘤剔除或子宮切除等治療操作。檢查需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，通常作為備選診斷手段。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，主要用于鑒別肌瘤引起的異常子宮出血是否合并內(nèi)膜病變。操作可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險，現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡檢查取代。對于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)肌瘤增大伴出血時，該檢查仍具重要價值。

建議有子宮肌瘤高危因素的女性每年進(jìn)行一次婦科超聲檢查，避免長期服用含雌激素的保健品或藥物。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，適量增加豆制品、綠葉蔬菜等植物雌激素食物的攝入。出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動或腹部按摩以防肌瘤扭轉(zhuǎn)或變性。