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慢性輸卵管炎怎么辦?患者多選擇手術(shù)治療

不孕不育編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#輸卵管#手術(shù)

慢性輸卵管炎是危害女性健康的婦科疾病,常常導(dǎo)致女性不育。你知道如何診斷慢性輸卵管炎嗎?

消炎治療

(1)維生素與腎上腎皮質(zhì)激素聯(lián)合治療:應(yīng)用強(qiáng)松,改善局部血循環(huán),促進(jìn)纖維組織軟化吸收,有利于抗生素滲透殺死病微生物。方法強(qiáng)的松10mg,3/d,合計(jì)7-10d口服,然后減少2/d,合計(jì)7-10d,然后減少1/d,7-10d,開始半個(gè)月內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用抗生素防止炎癥擴(kuò)散,每個(gè)療程約28-30(d)。結(jié)核性輸卵管炎以全身抗結(jié)核治療為主。

(2)藥物宮腔灌注法:輸卵管堵塞不育者,灌注藥物促進(jìn)炎癥吸收,輕度粘連發(fā)揮液壓分離作用。藥液配方:慶大霉素8萬u、玻璃酸酶1500u或糜爛蛋白酶1萬u、地塞米松5-10mg、生理鹽水混合10ml備用。用雙腔通液管慢慢注入宮腔,停留5-30min取管,臥床休息1-2h。

物理療法多,如超短波透熱療法、藥物離子導(dǎo)入法等。

中醫(yī)法治多以活血化瘀、軟散結(jié)為主。

(1)口服中藥,主方桃紅四物湯加減。各地中成藥多加?jì)D康片、健婦片、婦炎康等。

(2)中藥液保留灌腸,中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml,加1%普魯卡因5ml,加溫 40士1℃保留灌腸,1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期間無效。

(3)中藥袋外敷,中藥袋熱敷,自制中藥帶貼在下腹部。

(4)中藥坐浴或灌注,有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎,適當(dāng)應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌注、塞藥。例如潔爾陰液、皮膚陰洗液、夜安液等。

手術(shù)治療 腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。

(1)輸卵管造口術(shù):對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術(shù),解除梗阻粘連,可增加受孕生育機(jī)會(huì)。

(2)輸卵管移植術(shù):峽部分粘連堵塞者可切除粘連部分,從宮角移植剩馀部分,成功率低。

(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù):在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探索,擴(kuò)張輸卵管,適當(dāng)保留支架1~2周,防止再粘連。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)源性感染和炎癥擴(kuò)散。有條件的部門,可行x線介入治療技術(shù),擴(kuò)大心冠動(dòng)脈法擴(kuò)大輸卵管近端堵塞。

(4)對炎癥的破壞明顯難以保留輸卵管的人,適當(dāng)切除輸卵管。對于輸卵管堵塞不孕癥患者手術(shù)后,一定要跟蹤跟蹤,注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療孕婦宮外孕。

慢性輸卵管炎有哪些危害

慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連?;颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛R姷陌Y狀,并且往往在經(jīng)期或勞累后加重,同時(shí)白帶增多,月經(jīng)量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時(shí)子宮后屈,活動(dòng)不好,子宮旁接觸粗體輸卵管,有壓力。如有炎性包塊形成,檢查時(shí)可在宮旁或子宮后方接觸包塊,活動(dòng)不良,有壓痛。

慢性輸卵管炎長期不愈,可造成輸卵管內(nèi)粘膜粘連,導(dǎo)致輸卵管堵塞、繼發(fā)性不孕,或是輸卵管腔不徹底堵塞,增加宮外孕的發(fā)生機(jī)遇。輸卵管傘端因炎癥粘連時(shí),輸卵管積水也可能發(fā)生,但患者可能沒有明顯的自覺癥狀。

卵巢被稱為子宮附件。因此,嚴(yán)格來說,附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但是,輸卵管、卵巢炎經(jīng)常合并子宮旁邊的締結(jié)組織炎、骨盤腹膜炎,診斷時(shí)也難以區(qū)分,因此骨盤腹膜炎、子宮旁邊的締結(jié)組織炎也被列入附件炎的范圍。

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