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短陣室性心動過速危險嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#心動#心動過速

短陣室性心動過速是否危險需結(jié)合患者基礎(chǔ)心臟狀況判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分可能進展為惡性心律失常。

短陣室性心動過速指連續(xù)出現(xiàn)3次以上室性早搏、持續(xù)時間小于30秒的心律失常。無結(jié)構(gòu)性心臟病患者通常預(yù)后良好,可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張或咖啡因攝入有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)心悸或胸悶,多數(shù)可自行終止。這類患者建議避免誘因,定期監(jiān)測心電圖,無須特殊治療。

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者則需警惕惡性風險。此類情況可能由心肌缺血、心力衰竭等病理因素誘發(fā),常伴隨胸痛、氣促等癥狀。若不及時干預(yù)可能發(fā)展為持續(xù)性室速甚至室顫,需通過動態(tài)心電圖評估風險,必要時使用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮片控制心律,部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

建議所有患者記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間,避免劇烈運動和情緒激動。若出現(xiàn)意識喪失或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行心臟超聲和運動負荷試驗有助于評估潛在風險,合并基礎(chǔ)心臟病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。

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