胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，主要癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，主要由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、上腹劇痛

上腹部持續(xù)性劇痛是胰腺炎最典型癥狀，疼痛常向背部放射，彎腰抱膝可稍緩解。急性胰腺炎疼痛突發(fā)且劇烈，慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛。疼痛可能與胰管梗阻、胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自我消化有關(guān)。出現(xiàn)此類疼痛需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸哌替啶注射液等藥物控制癥狀。

2、惡心嘔吐

多數(shù)胰腺炎患者伴隨頑固性惡心嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。這是由于胰腺水腫刺激腹腔神經(jīng)叢，以及炎癥介質(zhì)影響胃腸蠕動(dòng)所致。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液治療，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。

3、發(fā)熱腹脹

中重度胰腺炎會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴明顯腹脹和腸鳴音減弱。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)和繼發(fā)感染，腹脹與胰腺周圍滲出液刺激和腸麻痹有關(guān)。此時(shí)需禁食胃腸減壓，醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合生長抑素類似物抑制胰液分泌。

4、脂肪瀉

慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足，會(huì)出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，表現(xiàn)為惡臭油膩的脂肪瀉。糞便常漂浮于水面，伴有未消化的食物殘?jiān)?。這種情況需要補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時(shí)采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下。

5、血糖異常

胰腺炎癥破壞胰島細(xì)胞時(shí)，可能出現(xiàn)糖尿病癥狀如多飲多尿。急性期常見暫時(shí)性血糖升高，慢性胰腺炎可能發(fā)展成胰源性糖尿病。需監(jiān)測血糖變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選用阿卡波糖片或胰島素注射液控制血糖。

胰腺炎患者應(yīng)絕對禁酒，急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期采用低脂流質(zhì)飲食逐步過渡。日常避免暴飲暴食，控制血脂水平，膽結(jié)石患者需及時(shí)處理原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能需ICU監(jiān)護(hù)治療?？祻?fù)期可適量補(bǔ)充維生素AD制劑，定期復(fù)查胰腺CT或超聲檢查。