懷孕28周需要進(jìn)行的生育檢查主要包括胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和妊娠糖尿病篩查等。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況和孕婦健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化判斷是否存在缺氧等情況。懷孕28周時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可以初步了解胎兒心臟功能，正常胎心率為每分鐘110-160次。檢查時(shí)孕婦需保持舒適體位，避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)胎心異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、B超檢查

B超檢查可觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)評(píng)估胎兒大小是否與孕周相符。同時(shí)檢查胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況，排除胎兒畸形或發(fā)育遲緩等問題。三維或四維B超能更清晰顯示胎兒體表結(jié)構(gòu)，但常規(guī)二維B超已能滿足基本篩查需求。

3、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，篩查孕婦是否出現(xiàn)妊娠期貧血。懷孕28周時(shí)孕婦血容量明顯增加，容易出現(xiàn)生理性貧血。如血紅蛋白低于110g/L需考慮缺鐵性貧血，可能表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀，需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可篩查尿蛋白、尿糖及尿路感染等情況。懷孕28周時(shí)出現(xiàn)尿蛋白可能提示妊娠期高血壓疾病，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖檢查排除妊娠糖尿病。尿液中白細(xì)胞增多可能提示尿路感染，常見癥狀包括尿頻、尿急等，需及時(shí)治療避免引發(fā)早產(chǎn)。

5、妊娠糖尿病篩查

妊娠糖尿病篩查通常采用75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。任何一項(xiàng)血糖值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷妊娠糖尿病。懷孕28周是篩查的關(guān)鍵時(shí)期，未控制的妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、新生兒低血糖等問題，需通過(guò)飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理。

懷孕28周屬于妊娠晚期，除定期產(chǎn)檢外，孕婦需注意每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正常每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，避免高糖高脂食物。適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于控制體重和血糖。出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。保持良好的作息和心情，為分娩做好身心準(zhǔn)備。