女性懷孕期間需注意定期產(chǎn)檢、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、避免有害物質(zhì)接觸及保持良好心態(tài)。妊娠期管理主要涉及營養(yǎng)補(bǔ)充、疾病預(yù)防、心理調(diào)適和危險(xiǎn)因素規(guī)避等方面。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期間應(yīng)按時(shí)完成NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等關(guān)鍵產(chǎn)檢項(xiàng)目。孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊，孕28周前每4周檢查一次，孕36周后需每周監(jiān)測胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，對于前置胎盤、胎兒生長受限等異常情況也能早期干預(yù)。

2、合理膳食

每日需補(bǔ)充葉酸片400微克直至孕3個(gè)月，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。孕中期起每日需鈣1000毫克，可通過牛奶、豆腐等補(bǔ)充。限制高糖高脂食物，避免生冷海鮮和未滅菌乳制品。貧血孕婦應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。

3、適度運(yùn)動(dòng)

推薦每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等。避免跳躍、仰臥起坐等腹部受壓動(dòng)作，孕晚期禁止?jié)撍?、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制體重增長，改善孕期便秘和下肢水腫，但出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)應(yīng)立即停止。

4、規(guī)避危害

妊娠前3個(gè)月避免接觸X射線、甲醛等致畸物，遠(yuǎn)離寵物糞便以防弓形蟲感染。禁用四環(huán)素類、利巴韋林等明確致畸藥物。戒煙戒酒，咖啡因每日攝入不超過200毫克。注意防跌倒，孕晚期避免長時(shí)間仰臥以防仰臥位低血壓綜合征。

5、心理調(diào)適

激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，與伴侶溝通分擔(dān)壓力。若持續(xù)出現(xiàn)失眠或情緒低落，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下使用安全抗抑郁藥物。

孕期需保證充足睡眠，選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。注意會(huì)陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣預(yù)防陰道炎。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道異常出血時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌評(píng)估，適時(shí)開展凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。整個(gè)妊娠期應(yīng)保持體重增長在10-15公斤范圍內(nèi)，避免營養(yǎng)過剩導(dǎo)致巨大兒。