孕婦用藥的注意事項(xiàng)
孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用明確致畸藥物，優(yōu)先選擇妊娠安全分級(jí)為A或B級(jí)的藥物。孕期用藥需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益，主要考慮藥物對(duì)胎兒發(fā)育的影響、用藥時(shí)機(jī)及劑量控制等因素。
妊娠期生理變化可能影響藥物代謝，胎盤(pán)屏障無(wú)法完全阻隔藥物成分。孕早期器官形成階段對(duì)藥物最敏感，中晚期用藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低但仍需謹(jǐn)慎。部分抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢菌素通常較安全，而四環(huán)素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等可能損害胎兒骨骼或聽(tīng)力。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚短期使用相對(duì)安全，但布洛芬在孕晚期禁用?？拱d癇藥丙戊酸鈉有明確致畸性，需替換為拉莫三嗪等低風(fēng)險(xiǎn)藥物?？挂钟羲嶴SRI類(lèi)中舍曲林研究數(shù)據(jù)較多，三環(huán)類(lèi)需評(píng)估利弊。
中藥使用同樣需要專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，紅花、麝香等活血化瘀藥可能引發(fā)宮縮，含重金屬的朱砂、雄黃等絕對(duì)禁忌。外用藥通過(guò)皮膚吸收量較少，但水楊酸類(lèi)大面積長(zhǎng)期使用仍存在風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種需區(qū)分滅活疫苗與減毒活疫苗，流感疫苗、百白破疫苗推薦接種，風(fēng)疹疫苗孕前完成接種。維生素補(bǔ)充需合理控制劑量，維生素A過(guò)量可能致畸，葉酸建議持續(xù)補(bǔ)充至孕12周。接觸寵物者應(yīng)避免使用弓形蟲(chóng)治療藥物螺旋霉素。
孕婦出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行用藥。記錄完整用藥史包括保健品，就診時(shí)主動(dòng)告知妊娠狀態(tài)。避免同時(shí)使用多種藥物，減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。閱讀藥品說(shuō)明書(shū)重點(diǎn)關(guān)注妊娠婦女項(xiàng)，不輕信偏方或海外代購(gòu)藥品。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道用藥需求，通過(guò)食療緩解輕度癥狀。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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