甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變成癌癥嗎?甲狀腺癌有遺傳傾向
博禾醫(yī)生
2008年上海城市男性甲狀腺癌發(fā)病率為10萬分之5.83人,女性發(fā)病率高達(dá)10萬分之21.2人,甲狀腺癌發(fā)病率已躍升至女性易發(fā)腫瘤的第2012年北京市衛(wèi)生局發(fā)布的《北京市居民惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告》顯示,2000年至2010年甲狀腺癌發(fā)病率增長223.75%,排名各類癌癥發(fā)病率第一。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌有關(guān)嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病。如果發(fā)現(xiàn)頸部有1厘米以上,手能觸摸到的腫塊、腫物、橢圓形或圓形,吞咽時(shí)有不舒服的感覺,甲狀腺可能有結(jié)節(jié)。可能是良性,也可能是惡性。滕衛(wèi)平說,約10%的結(jié)節(jié)是惡性的,成長時(shí)是惡性的。
一般來說,結(jié)節(jié)越大,生長速度越快,惡性的可能性越高,特別是有家族史的患者,必須盡快檢查。檢查的方法也很簡單。一個(gè)是超聲波,是細(xì)針穿刺。前者容易開展,確認(rèn)有無結(jié)節(jié),初步判斷有無腫瘤的跡象后者可視為甲狀腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),精度在90%以上,可在很多大醫(yī)院開展。
甲狀腺癌有遺傳傾向嗎?
甲狀腺癌患者中,有1/8-1/7的家族史。有家族史的患者,發(fā)病率高于普通人。另外,甲狀腺癌的一部分是純遺傳性的,父母有,孩子一定有。如果在國外發(fā)現(xiàn)一定有家庭遺傳者,為了防止未然,家庭成員一般在幼年時(shí)切除甲狀腺。
放射性損傷引起甲狀腺癌
用x射線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,可以促進(jìn)動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明,131I改變甲狀腺細(xì)胞代謝,細(xì)胞核變形,甲狀腺素合成大幅減少。放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂,引起癌變,另一方面破壞甲狀腺不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,促進(jìn)甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞癌變。在臨床上,許多事實(shí)表明甲狀腺的發(fā)生與輻射的作用有關(guān)。特別值得注意的是,嬰幼兒期由于胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌,因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增生旺盛,放射線是附加刺激,容易促進(jìn)腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)很少見。
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