甲狀腺腫瘤手術(shù)后的護(hù)理工作
甲狀腺腫瘤手術(shù)后護(hù)理工作主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物管理和定期復(fù)查等方面。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無滲血、紅腫或滲液。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免頸部過度活動(dòng)，防止傷口裂開。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)傷口，拆線后仍須避免揉搓或抓撓疤痕部位。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免過熱食物刺激傷口。2-3天后可逐步過渡到軟食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，推薦魚肉、豆腐、雞胸肉等易消化食材。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)忌食辛辣刺激、堅(jiān)硬食物及含碘量高的海產(chǎn)品，減少甲狀腺激素波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，頭部墊高15-30度減輕頸部腫脹。次日可床邊活動(dòng)，但應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。1周內(nèi)限制提重物超過3公斤及劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。日?？勺鲚p柔頸部伸展運(yùn)動(dòng)，但須避開手術(shù)區(qū)域，防止?fàn)坷瓊凇?/p>
4、藥物管理
甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。服藥需空腹，與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)以上。部分患者可能短期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，用于預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。所有藥物不可自行調(diào)整劑量，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及頸部超聲，評(píng)估手術(shù)效果和藥物劑量。此后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，穩(wěn)定后可每年隨訪。復(fù)查內(nèi)容包括甲狀腺球蛋白檢測(cè)、頸部淋巴結(jié)超聲等，用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)不緩解、手足麻木或心悸等異常，應(yīng)立即復(fù)診。
甲狀腺腫瘤術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量增加維生素D和鈣質(zhì)攝入。避免吸煙飲酒及過度疲勞，保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部按摩或推拿，外出時(shí)可佩戴絲巾保護(hù)疤痕免受紫外線刺激。建議加入患者互助小組，獲取心理支持與康復(fù)經(jīng)驗(yàn)分享。
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